★ 醫院實體安全最佳實踐

Klacci 凱樂奇醫療業解決方案

由於關鍵基礎設施、物聯網設備，和實體安全系統之間的複雜相互作用，醫院在實施實體安全方面，面臨獨特的挑戰。例如，用於保護建築物的設備（例如 IP 監視攝影機）可能被利用，進而攻擊其他關鍵 IP 基礎設施。要避免此類問題，需要實體安全團隊與 IT/網路安全團隊密切合作。

作為醫療保健安全工程師，你的職責包括保護所有 IT 系統，並確保所有醫療設備和病患照護系統的運作完整性，這些對於醫院的安全高效運作非常重要。本報導探討了在符合網路安全和法規合規性要求的同時，保護醫院設施、醫療物聯網設備，和實體安全基礎設施的實用策略。

概念	描述
實體門禁控制系統	徽章閱讀器和生物辨識掃描器等系統，用於控制設施的進入。
物聯網醫療裝置安全	有必要保護輸液泵和患者監護儀等裝置，免受網路威脅。
可利用的實體安全裝置	例子包括 IP 攝影機，如果它們沒有安全，就可以被操縱。
基於角色的門禁控制	這種安全模式，根據使用者角色限制進出，以儘量減少風險。
裝置認證	這是在裝置連線到網路之前，驗證其身份的有效方法。
網路分割	將網路劃分為區域，以限制潛在攻擊的擴散。
實體安全管理軟體	自動化實體裝置的韌體更新，和密碼輪換等任務。
漏洞評估	定期辨識系統和裝置中的安全漏洞。
合規報告	記錄安全措施，以滿足 HIPAA 等法規。
綜合安全操作	確保實體和網路安全團隊之間的協作，以獲得全面的保護。

實體門禁系統
實體門禁系統對於管理醫院設施的實體入口，和保護限制區域非常重要。這些系統應包含各種目的在保護週邊、內部區域和關鍵資產的技術。
以下是一些需要考慮的關鍵系統和相關建議。

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系統	描述	建議
徽章閱讀器和門禁卡	這些允許授權人員進入，允許或限制根據角色進入特定區域。漏洞包括丟失或被盜卡被濫用的可能性。	跨限制區域實施：這些工具非常適合藥房、資料中心，和患者記錄儲存室等區域，這些區域的受控進入是必不可少的。考慮訪客訪問區：為訪客使用臨時訪問卡，以確保安全，同時允許移動。進行定期審查：定期審查和更新門禁許可權，以反映當前角色。
生物辨識系統	工具包括指紋掃描器、臉部辨識或虹膜掃描器。風險涉及在緊急情況下，欺騙或無法辨識的使用者。	限制在高安全區域：在手術室、實驗室和伺服器室等關鍵區域佈署這些系統。使用雙重認證：將生物辨識技術與徽章閱讀器相結合，以獲得額外的安全層。提供緊急覆蓋：確保存在故障安全或手動覆蓋機制，以應對緊急情況。
旋轉門和尾隨	便車，並在允許進入之前，提供一個受控空間來驗證身份。	小心使用旋轉門：避免在面向公共區域（如大廳）使用旋轉門，因為它們會阻礙患者和訪客的流動。有選擇地應用mantraps：考慮對資料中心或放射學實驗室等高度敏感的區域進行mantraps。
監控攝影機	攝影機用於監控入口、出口和敏感區域。它們與運動檢測和人工智慧分析整合，以獲得即時警報。漏洞包括遠端連線的不安全的 IP 攝影機。	在整個醫院佈署攝影機：在公共區域、停車場、入口和緊急出口，使用攝影機來阻止盜竊和監控活動。專注於敏感區域：將攝影機放置在毒品儲存和員工專用區域等位置。維護患者隱私：透過避免在患者治療區域進行監控，確保遵守隱私法規。
周邊安全系統	這些系統包括圍欄、大門和運動檢測感測器。它們與警報整合，以提醒安全人員違規。	加強邊界：使用柵欄、運動感測器和外部攝影機來保護醫院的周邊。控制車輛通行：在車輛入口處安裝障礙物或欄，以防止未經授權的進入或潛在威脅。
訪客管理系統	這些是登記和監控訪客的系統。它們可用於發放許可權有限的臨時訪問徽章。	簡化訪客註冊：在正門使用數位訪客管理系統，來記錄訪客並發放臨時徽章。設定訪問限制：將訪客限制在特定區域，並定義明確的訪問時間。

以下是一些針對安全工程師的其他一般建議和原則：

優先考慮靈活性：選擇能夠同時適應高安全性和高流量環境的系統。
避免瓶頸：避免在病患流量非常重要的公共區域，使用旋轉閘機等解決方案。
保持無障礙：確保安全措施全面，不會妨礙緊急服務或身障患者的通行。
注重分層安全：在公共區域採用侵入性較低的措施（例如門禁卡），在敏感區域採用更嚴格的措施（例如生物辨識）。
定期評估：定期進行風險評估，以確定在不影響營運效率的情況下，需要增強安全性的區域。

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物聯網醫療設備安全

輸液幫浦、病人監視器和影像設備等物聯網醫療設備，對病人照護非常重要，但如果沒有得到充分保護，會帶來重大的網路安全風險。這些設備通常連接到醫院網路，使其成為攻擊者的潛在入口點。

以下是一些具體的物聯網醫療設備安全挑戰領域：

預設憑證：許多物聯網設備出廠時，都使用預設使用者名稱和密碼，這使其容易受到暴力攻擊。
未修補的漏洞：醫療設備通常生命週期較長，但缺乏定期韌體更新。
網路暴露：物聯網設備經常被放置在沒有適當隔離的網路中，這增加了橫向移動的風險。
數據完整性：受損設備可能會竄改患者數據，導致誤診或不正確的治療。

以下範例凸顯了採取強有力安全措施的必要性：

使用預設憑證的輸液幫浦被遠端連線，使攻擊者能夠更改劑量等級。
韌體過時的成像設備，被用作入侵醫院內部網路的破口。
使用預設憑證連接到醫院網路的核磁共振成像儀被劫持，使攻擊者能夠存取敏感的患者影像和專有醫療資料。
攻擊者透過不安全的藍牙，連接存取了連網的可穿戴設備，例如用於遠端患者監測的心率追蹤器，從而洩露了敏感的患者資訊。

下表列出了針對安全工程師在此領域的一些具體建議。

類別	建議
裝置認證	確保所有物聯網裝置都需要強大、唯一的密碼。在可行的情況下實施基於證書的身份驗證。
網路分割	將物聯網裝置隔離到專用網路區域。使用 VLAN 和防火牆，來限制與其他網路的通訊。
補丁管理	定期更新韌體，以解決已知的漏洞。使用集中管理平台實現修補自動化。
即時監控	佈署異常檢測系統，來監控異常裝置行為。設定偏離基線活動的警報。
員工教育訓練	教育醫務人員瞭解物聯網裝置的漏洞。開展網路釣魚宣傳活動，以減少有針對性的攻擊。

專為物聯網設備管理而設計的現代平台，提供全面的監管，其功能包括：

自動密碼輪換，消除對預設憑證的依賴
即時監控和警報，檢測異常或可疑活動
集中補丁管理，簡化韌體更新並確保合規性
資產追踪，維護連接設備的最新清單

此類平台確保營運連續性，同時降低漏洞風險，幫助醫療機構有效率地保護物聯網基礎設施。

Klacci 凱樂奇免接觸門鎖系列

可利用的實體安全設備

實體安全設備（例如 IP 攝影機和對講系統）是醫院運作不可或缺的一部分，但如果安全措施不到位，也可能成為攻擊者可利用的切入點。隨著這些設備與 IT 基礎架構的互聯程度日益加深，它們也帶來了各種挑戰。

如果不更改預設憑證，不安全的 IP 攝影機很容易受到未經授權的遠端存取。它們可以為攻擊者提供即時影像畫面，或允許他們停用監控功能。

除了實體安全設備外，攻擊者還可以利用聯網電梯控制系統中的漏洞，來擾亂營運或取得對受限樓層的實體存取權。同樣，舊款對講系統缺乏加密，可能導致竊聽或未經授權的通訊。

此外，還需要考慮遠端存取風險。可透過不安全的遠端連線的實體安全設備，是尋求橫向移動的攻擊者的常見目標。

以下範例說明了實體設備中的漏洞，是如何被利用的，凸顯了採取強大安全措施的迫切需求：

攻擊者可以遠端門禁暴露 Web 介面的 IP 攝影機，從而監控醫院的敏感區域。
攻擊者可以利用連網電梯系統，繞過實體安全控制，連線受限樓層。

以下是一些針對安全工程師的具體建議：

加密通訊：對所有資料流（包括 IP 攝影機和對講系統）使用端對端加密。
實施集中管理：使用集中管理平台監控設備狀態、應用程式更新，和管理連線權限。
定期韌體更新：確保所有裝置都運行最新韌體，以防範已知漏洞。
網路分段：將實體安全設備放置在隔離的 VLAN 上，以降低交叉感染的風險。
滲透測試：定期進行滲透測試，以辨識實體安全系統中可利用的漏洞。

基於角色的連線控制

基於角色的連線控制 (RBAC) ，是管理醫院內部連線的關鍵框架。RBAC 透過根據使用者角色限制對系統和區域的連線，最大限度地降低未經授權的連線和潛在違規的風險。

簡單圖表展示了 RBAC 的基礎知識（來源）

以下是安全工程師面臨的一些與 RBAC 相關的關鍵挑戰：

動態角色：醫療保健環境中的員工角色經常發生變化，例如訪問醫生或臨時承包商，這會使訪問管理變得複雜。
權限過高的帳戶：員工可能進出超出其職責範圍的區域或系統，從而增加風險。
手動角色更新：如果沒有自動化，持續更新角色可能會導致權限過期和安全漏洞。

一個容易出現問題的場景是訪問醫生。與住院醫師不同，在合約有效期內，這類醫生可能只需要被授予對特定病患記錄，和受限實體區域的臨時連線權限。

以下是一些具體的 RBAC 最佳實踐建議：

定義清晰的角色：為所有員工、承包商和訪客建立明確的角色。使用最小權限原則分配連線權限。
自動化角色管理：利用身分和連線管理 (IAM) 工具自動執行角色分配和更新。實施工作流程，以審查和批准變更。
與實體和數位系統整合：確保 RBAC 在實體門禁（例如，工卡系統）和 IT 系統（例如，病歷）中一致應用。
定期審核：定期檢視訪問日誌，以辨識異常或濫用情況。確保角色反映當前工作職責，並刪除不必要的權限。
建立臨時和緊急連線控制：為臨時員工或緊急情況提供限時連線權限。對敏感系統和區域使用多重身份驗證 (MFA)。

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設備身份驗證

設備身份驗證是保護醫院內部互聯繫統（包括物聯網設備和實體安全基礎設施）安全的重要防禦層。對於安全工程師來說，目標是確保只有授權設備才能連線網路、與其他系統通訊並執行其預期功能，而不會引入漏洞。這一安全層直接降低了未經授權的設備連線、網路滲透和營運中斷等風險。

在醫院中，設備身份驗證的挑戰，在於設備的多樣性和關鍵性。許多物聯網設備（例如輸液幫浦和影像系統）需要持續運行，無法容忍停機，因此即時且非侵入式的身份驗證機制非常重要。

為了應對這些挑戰，醫院安全工程師需要實施與其營運環境無縫整合的身份驗證協議。他們應該使用基於證書的身份驗證，來建立設備之間的信任，並依靠加密方法在無需人工干預的情況下驗證身份。他們還應該利用公鑰基礎設施 (PKI) 來頒發、管理和撤銷設備證書，確保每個連接設備的安全生命週期。

另一個關鍵方法是採用零信任架構 (ZTA)，即每個裝置（無論其位置或先前的信任等級如何）在連線網路之前，都會經過持續的身份驗證和授權。該框架確保即使在醫院內部網路中，運行的設備也無法逃脫審查，從而顯著降低攻擊者橫向移動的風險。安全工程師還應專注於透過集中管理平台，自動執行憑證輪調和更新，在確保遵守嚴格安全策略的同時減輕營運負擔。

設備白名單，是另一個增強安全性的有效策略。透過將網路連線限制，在預先定義的經過身份驗證，和批准的設備清單中，醫院可以限制惡意或受感染系統的暴露。此外，關鍵設備的多重身份驗證 (MFA) ，可以透過要求多層驗證（例如裝置證書與生物辨識驗證或一次性令牌配對），來進一步增強安全性。

對於安全工程師來說，重點不僅僅是實施身份驗證協訂。持續監控和記錄身分驗證事件，對於偵測異常和應對潛在威脅非常重要。此外，將身份驗證系統與更廣泛的安全操作（例如安全資訊和事件管理 (SIEM) 工具）整合，可實現全面的威脅偵測和事件回應。

Klacci 凱樂奇消防緊急疏散解決方案

網路分段

將醫院網路劃分為不同的網段或區域，可以讓安全工程師限制攻擊者的橫向移動，保護敏感數據，並降低整體違規風險。物聯網設備、實體安全系統，和關鍵 IT 基礎設施在醫院中共存，網路分段可確保單一區域的漏洞，不會危及整個網路。

如果沒有網路分段，安全系統通常會共用同一網路，從而形成扁平的架構，攻擊者一旦獲得連線權限便可自由移動。例如，被入侵的安全攝影機，可能成為攻擊者連線存取敏感患者資料，或破壞關鍵操作的入口。

以下是一些網路分段的最佳實踐：

建立專用區域：安全工程師應為臨床系統、管理作業、物聯網設備和訪客 Wi-Fi 建立單獨的網路分段。每個分段都應根據其，包含的設備和系統的特定安全需求和風險等級進行客製化。
使用虛擬區域網路 (VLAN)：VLAN 可在單一實體網路內進行邏輯分段，允許根據功能或連線等級對設備進行分組。例如，所有病患監護設備可以放置在一個 VLAN 上，而管理系統則位於另一個 VLAN 上。
在網段之間實施防火牆：防火牆可以控制和監控網段之間的流量，確保只進行授權通訊。
實施連線控制：應實施 RBAC 和 MFA，以根據使用者角色和職責，限制對特定網段的連線存取。
監控網段間流量：佈署網路監控工具，以偵測並回應異常流量模式，或網段間未經授權的連線嘗試。即時監控對於在威脅升級之前辨識威脅非常重要。

實體安全管理軟體

醫院依賴各種實體安全系統，包括門禁設備、IP 攝影機、對講機和生物辨識系統。如果沒有集中式解決方案，管理這些不同的設備將變得非常困難，從而導致諸如韌體未打補丁、密碼策略不一致，或設備故障未被發現等漏洞。

實體安全管理軟體透過將設備管理、監控和合規性報告，整合到一個平台，來應對這些挑戰。

該軟體能夠即時查看所有連接設備的狀態，確保安全工程師及時收到潛在問題的警報，例如監視攝影機故障或設備韌體過時。下表列出了該軟體的主要功能和優勢。

關鍵特徵	描述
集中監控和控制	該軟體提供了一個統一的儀表板，用於追蹤所有實體安全裝置的執行狀況和狀態。例如，如果 IP 攝影機斷開連線，或門禁控制裝置被篡改，系統可以向安全團隊傳送即時警報。
自動更新和修補	使用最新的安全補丁使裝置，保持最新狀態，對於防止利用已知漏洞非常重要。實體安全管理軟體使此過程自動化，確保所有裝置都受到保護，而不會中斷醫院的運營。
密碼管理	自動密碼輪換，消除了憑證薄弱或重複使用的風險。安全工程師可以設定策略，在所有裝置上強制執行強而獨特的密碼，並確保符合行業標準。
法規合規性	醫院必須遵守 HIPAA 等法規，這些法規要求對實體和數位安全進行嚴格控制。該軟體透過生成詳細的審查日誌、資產清單和安全狀態報告來簡化合規性報告。
裝置生命週期管理	從部署到退役，該軟體有助於追蹤所有安全裝置的生命週期，確保在過時或不受支援的裝置成為安全風險之前被替換。
與 IT 和網路安全工具整合	透過將實體安全資料與更廣泛的網路安全工具（如 SIEM 平台）整合，該軟體實現了更具凝聚力和響應性的安全態勢。