Security Entrances and Biometric Access Control Devices
醫療機構，是要正確保護的最棘手的建築物。 它們跨越了看起來舒適與實施嚴格的安全性，安全性和隱私協議之間的界限。
通常與較老的醫療建築相關的冷淡，機構化的外觀已不再是一種選擇。 患者及其家人希望設施能夠反映出對同情護理的承諾。 但是，安全必須始終是第一要務，因為不安全的設施可能會帶來可怕的後果。
臨床和醫院安全實踐目的在保護三件事：
1.人
在醫療機構中，最重要的事情是內部的人員，從患者、家屬到機構人員。 安全計劃應考慮對設施人員的各種威脅，從針對員工的患者引發的暴力行為，到易受傷害的患者受到傷害或綁架的風險。
2.資產
不幸的是，醫療設備失竊很普遍。這不僅會給醫療機構造成數百萬美元的損失，而且還會因為組織不得不將成本轉嫁給未來的患者，而提高醫療成本。如果在最需要的時候丟失一件重要設備，也有可能對患者造成直接傷害。
3.資料
在醫療保健中維護隱私非常重要。醫療保健組織的 IT 部門負責處理電子病歷的許多數據隱私職責。但是，仍有大量數據風險屬於安全和設施人員的職責範圍，例如保護紙質記錄。
臨床和醫院安全挑戰
某些挑戰是醫療機構所特有的，開放性與嚴密的安全難題，通常會加劇這種挑戰。
「更具挑戰性的挑戰之一，就是照顧患者，他們有時會鎮靜或無法自理。您必須保持平衡，開放的環境，但要進行適當的限制。在照顧病人和與家人和朋友開放之間找到平衡。」 HSS 的高級副總裁，醫療服務的安全服務提供商和顧問，國際醫療安全與安全協會主席 Alan Butler 說。
Butler 補充說，患者護理有時會帶來獨特的挑戰。有時，患者無法照顧好自己，只能依靠醫護人員滿足其所有基本需求，也無法保護自己的隱私和數據。
在其他情況下，行為健康或物質使用失調問題，可能會使患者對新出現的身體健康問題（例如骨折）的治療複雜化。醫療保健安全和設施人員，在評估在何處升級技術，實施更好的安全做法並分配安全人員時，應考慮所有這些挑戰。
在醫療保健安全性和訪問權之間尋求平衡
安全就是建立保護層。 Butler 說，在醫療保健領域，第一層是敬業的員工群體。他補充說：「如果您的員工瞭解他們的環境，以及採取適當安全措施的原因，他們可以幫助公眾安全地通過醫院，並且不會讓他們感到自己被拒之門外。」
接下來是整個組織範圍內的承諾，以傳達一種安全，有保障的設施的理念，任何人都可以得到高品質的護理。 Butler 解釋說，為犯罪學開發的破窗理論，也適用於醫療保健。換句話說，明顯的混亂和混亂跡象，創造了一種鼓勵並永存這些事物的環境。
Butler 說：「在急診室，牆壁雜亂無章，聲音很大，地板上有東西時，它發出的資訊是「一切都發生了」。 「在同一個急診室中，如果所有設備都按預期方式儲存，地板乾淨且燈光明亮，則會發出不同的資訊。您的員工必須參與該過程 - 部分是您的員工在該空間中的互動方式，以及他們與公眾溝通的方式。」
其他安全層可能包括門禁控制、批量通知和監視。每個人在醫療機構中都扮演著重要角色。
1.門禁控制
Butler 說：「到目前為止，至少到目前為止，門禁控制，是組織可以進行的最佳安全系統投資。」這是因為它使您可以主動管理機構中的人員流動。 Butler 補充說，一個好的門禁控制平台，應該使用一個開放的數據庫，並能夠鏈接到其他系統。
「所有醫院都有某種員工身份辨識程序。您需要能夠鏈接到人力資源管理系統。」 Butler 說。 「它應該鏈接到您的影像監視系統，這樣，如果監視系統中發生異常事件，它就可以告訴門禁系統鎖定或解鎖門。」
Affiliated Engineers，Inc. 的作者兼安全市場小組負責人 Sean Ahrens 補充說，所有工作人員入口，都應有正式的出入控制措施來限制出入，儘管您不需要在主要的公共出入口進出。這應該包括一個獨立的警報系統，帶有蜂窩備份，以及一種辨識出入人員的方法。
「員工進來，刷卡，然後打開前門並解除警報，」 Ahrens 說。 「只要您對密碼進行客製化設置，您也可以使用警報系統來做到這一點，但是我無法告訴您，我已經評估了它們在哪裡進行的診所。如果每個人都使用相同的代碼，則無法對其進行審核。」
Butler 補充說，門禁控制甚至包括基本措施，例如停車場上的自動門。 「信不信由你，有門的停車場，比沒有門的停車場，更容易發生盜車。許多人認為，大門只是一道脆弱的障礙，您可以直駛而過，但現實是，這又是一個障礙，它傳達了有關您，致力於創建安全停車結構的資訊。」
2.批量通知
Butler 說，批量通知在大多數醫療機構中都很重要，但是在人們以各種方式接收資訊的大型機構中，這一點尤其重要。
較小的診所，可以將其通知系統限制為簡單的本地通知，而醫院可能需要多個群眾通知管道。 Ahrens 說，某些火災探測和警報系統，提供與火災無關的大量通知功能，您可以使用自定義警報進行編程。
「在該建築區域內，所有執法頻率和所有主要營運商中，也應該具有蜂窩和無線電可重複性，」 Ahrens 補充道。 「這應該一直延伸到地下室。很多時候，沒有蜂窩信號，尤其是當您進入屏蔽區域後，或進入地下室時。當您沒有手機時，很可能就沒有無線電，這將影響急救人員。」
Butler 敦促也考慮實施脅迫系統。當有人被抓時，它應該具有本地和遠端通知功能，以引起注意。 「工作人員可以進來，說：’嘿，一切都還好嗎？' 或干預某件事，」 Butler 解釋說。 「其中一些診所的人不多，但他們可以是大型機構。」
3.監視
Butler 說，監視長期以來，一直被視為一種被動技術，而不是一種主動技術，但是新的影像分析功能正，在改變遊戲規則。
他補充說：「如今的影像監控功能，可以即時告訴您有關異常事件的資訊。」 「例如，您可能有一座八層的醫療辦公大樓，該大樓在下午 6 點關閉。此後沒有任何實際活動，只是凌晨 3 點，您的監視設備檢測到第七層有運動，並彈出在某人面前的螢幕上。突然之間，影像不再是被動的，而是主動地將您引導到事件。」
當今的監控攝影機不僅可以記錄運動，還可以提供廣泛的服務，例如：
．熱圖，它可以告訴您通過閘門的流量，並幫助您優化哪些閘門在何時打開
．各種入口的人流跟蹤
．搜索錄製的素材，以查找適合特定描述的人
「如果您將攝影機對準門，而您的組織中發生了什麼，並且受害者說，這是一個身高約 6 英尺的白人男性，穿著紅色襯衫和藍色帽子，您可以告訴監視影像統軟體：查看儲存的素材，並消除所有不符合您剛才描述的素材。」
Butler 說。 「攝影機只會向您顯示相匹配的人，或非常接近該描述的人。想像一下，如果您在特定時間段內有 3,000 人通過一扇門而獲得的好處–該軟體會照亮所有設備，但攝影機可以告訴您，與您的描述最接近的 12 個人。」
如何積極改善醫療安全
不要等待事件，開始加強您的醫療保健實踐。隨著時間的推移，可以將實體安全方面的投資納入預算。
Butler 建議與其他醫療機構聯繫，看看他們在做什麼。他解釋說：「其他一些組織經歷了挑戰並寫了一份白皮書，或者很樂意與您談論他們面臨的挑戰，您應該意識到這些挑戰。」
例如，Butler 解釋說，在 2012 年在科羅拉多州奧羅拉（Aurora）的 Century 16 電影院拍攝之後，政界人士和其他公眾人物在醫院探視了受害者。這給設施的安全團隊帶來了許多挑戰。如果您的工廠也發生了同樣的事情，您將如何吸引圍觀者和試圖觀察這些訪問的媒體成員？您將如何保護患者和來訪名人的安全？
人潮湧入將如何改變您管理車輛和行人交通的方式？
接下來，查看一些最常見的安全漏洞。 Ahrens 為客戶進行滲透測試，並經常通過接收碼頭進入醫院。
「沒人問我，門是敞開的，」 Ahrens 解釋道。 「我在後走廊上，因此通常可以使用患者電梯、員工電梯、流通樓梯和關鍵資訊結構。有時他們那裡有放射學的東西。對於希望確保其無法進入醫院的任何醫院而言，該碼頭都是第一要務。」
Ahrens 補充說，確保碼頭安全的關鍵是警惕人員配備，而不是高科技設備。透過某個地點進入設施的任何人，都必須出示身份證明，沒有身份證明的任何人都應受到挑戰。建築物的內部應明確區分公共場所，準公共場所（必須由某人接納某人，例如檢查室）和安全的空間。
Ahrens 補充說，接待台應將病人和來訪者，與工作人員隔開至少一英尺半。理想情況下，辦公桌應該是大而橢圓形的（這也將使輪椅使用者可以更方便地使用該空間），並具有玻璃隔板，以防止人們跳過辦公桌。從接待處可以看到整個等候區。 Ahrens 說，還值得聘請顧問來尋找您錯過的盲點，因為您每天都看到建築物。
「如果您走進自己的建築物，請檢查您的環境，並確定自己對習慣的文化和環境因素視而不見，並且您再也無法辨識這些漏洞，那就是您想要獲得第三方的機會， 」 Ahrens 說。 「這不是一件壞事。我有很多談話要問的問題，而且我看著燈泡熄滅。能夠以使醫院管理者，能夠決定這些風險的方式，來傳達資訊是組織應該去的地方。」
建築物清單
建築安全評估清單
確保建築物的安全，是一個連續的過程，而不是僅用一次對安全技術的投資，就可以解決的事情。 從這些基本步驟和常見的安全漏洞開始。 根據您的個人情況，繼續進行升級，先進技術和其他投資。
診所和醫院安全：必須要建立標準
Butler 說，被動式方法的成本很高，如果發生事故，則將以整個醫療安全界設定的標準來衡量。 在安全方面，要成為一名表現一般的人還不夠。
Butler 說：「當要測量時間時，您永遠都不希望被其他五英里外的其他醫療機構測量。」 「您想成為標準。 這就要求您積極瞭解世界和社區的最新情況，並採取措施減少組織中出現問題的機會。」
醫療保健安全的 5 大趨勢
醫療保健的性質正在發生變化，隨之而來的是醫療保健安全也在發展。以下是過去幾年醫療保健安全專業人員所接受的一些趨勢。
1.訪客管理系統的新功能
Affiliated Engineers，Inc. 的作者兼安全市場小組負責人 Sean Ahrens 說，訪客管理軟體可以解決許多棘手的安全任務。訪客值機亭可以查詢患者管理系統，以查看患者是否已經出院。如果沒有，它可以打印出一張貼紙，僅允許訪客進入患者所在的地板。它還可以將訪客綁定到觀看列表，並設置靜音警報，以使患者遠離危險。
例如，其配偶犯有家庭暴力的患者，可能不會出現在訪客管理系統中。可以為不同的樓層分配不同的顏色，這樣，當系統為訪客打印一張貼紙時，如果它們在錯誤的樓層上，它們將立即脫穎而出。
2.社交媒體監控
Ahrens 說，透過將社交媒體整合到他們的態勢感知實踐中，急診部門可以提前通知槍擊事件和其他事件。這可以使醫院多花幾分鐘的時間，來調動更多的安全人員，並準備接收大量的患者。
3.旋轉柵門和防尾隨門技術
光學旋轉柵欄和壓力墊，可檢測運動和方向，可跟蹤人員進出安全區域的情況，但不會影響開放式設計。
4.交互式，強大的門禁控制
HSS 的高級副總裁，醫療保健安全服務提供商和諮詢公司，國際醫療保健安全與安全協會主席 Alan Butler 說，門禁控制包不再只是打開和關閉的門。當今的門禁控制產品，可以管理警報，記錄和管理影像，以及管理標識系統。
5.機器人與無人機
「當今醫療行業中有一些組織正在使用機器人。他們非常高效，擁有攝影機，可以對其進行編程，以發送消息和發佈公告。他們甚至可以幫助尋路，」 Butler 說。 「無人機的充分利用尚待確定，但請考慮一個偏遠的停車場，該停車場要花費數千美元來進行佈線，以便您可以安裝攝影機。您可以將系留的無人機捆綁在遠端停車場上，並透過 WiFi 以更低的成本，獲得相同的影像。當今的醫療保障計劃的品質是無限的。」
珍妮爾·彭妮（Janelle Penny）
BUILDINGS 的總編輯
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