全球頭號殺手高血壓　血壓標準測量 | 養生我知道 | 三立財經台

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來源：生物谷

近日，一項最新研究發現，最常用的測定血壓的方法，或許是不準確的，這也就意味著，處於嚴重疾病風險的人們，比如心臟病患者等，通常會錯過診斷和潛在挽救生命的治療。

這種所謂的「袖套法」，主要包括在上臂帶上充氣臂帶，來暫時切斷血液供應，隨後一旦袖口放鬆，就開始計算血壓了。

這項發表在Journal of the American College of Cardiology雜誌上的研究報告中，研究者發現，這種已經使用了一個多世紀的方法，在監測中等血壓患者時，或許並不準確，而這類患者在全世界範圍內普遍存在。

血壓的準確測量，被認為是所有醫學測試中，最為準確和重要的，對低血壓誤診，常常會錯過有效降低，個體患心血管疾病風險的機會，而心血管疾病通常表現為中風、心臟病發作或腎臟疾病等；從另一方面來講，對高血壓進行誤診，或許會使得患者攝入過多不必要的藥物，進行疾病的治療。

血壓是什麼？

血壓就是隨著心臟跳動機體，給大動脈施加的力量，而大動脈則是一種能把血液從心臟運走的血管；血壓的測量常常會給出一個高壓值（收縮壓）和低壓值（舒張壓），在心臟收縮期間較高值代表壓力峰值，而較低值代表的是心臟放鬆的壓力。

健康的血壓水平一般小於120/80mmHg，數十年的研究清楚地告訴我們，如果一個人的血壓升高，那麼她/他患心血管疾病的風險就會增加，而且血壓越高，這種風險越高。

大約三分之一的成年人都會患上高血壓，諸如有規律地鍛鍊、正常體重和健康的飲食選擇，以及藥物等生活方因子，都能夠有效降低血壓，並且抑制個體心血管疾病的發生。

當評估一個人是否患有高血壓時，儘管有很多因素需要考慮，但臨床醫生通常會考慮，讓患者服藥將血壓降低到一定閾值（140/90mmHg）。

血壓如何測定？

測定血壓的方法，基於1896年所開發的一種技術，隨後再1905年時研究人員對這種方法進行了優化，但基本的原則幾乎保持不變。較寬的袖帶會被置於上臂，同時袖帶會被重啓膨大，直到上臂中的主動脈完全閉塞，血液停止流動；隨後慢慢放氣使得袖帶變癟，直到血流回到下臂。

研究人員會對代表收縮壓和舒張壓的，一系列信號參數進行測定，通常他們會透過帶著聽診器，或者自動設備來進行測定。

這項研究如何說？

研究人員並不清楚，是否血壓袖帶測定方法，能夠準確測定主動脈或上臂動脈中的血壓，因為這兩個點所測定的血壓值，或許會有所不同，有時會偏差25mmHg甚至更多。

中心主動脈血壓，通常是器官所經歷血壓的良好指示器，比如心臟和大腦，而且這具有較高的臨床相關性。手臂和主動脈之間出現大血壓差異的可能性，往往會導致診斷和療法上，出現不同的臨床決策，因此解決這些不確定性，對於患者的治療異常關鍵。

研究人員對20世紀50年代的一些研究數據，進行了重新回顧，如今他們對比了血壓袖帶測定，和金標準方法測定，2500多人的差異性，金標準方法是一種常規的侵入性血壓測定方法，即將測定血壓的導管插入到手臂的動脈中或者大動脈中。這種方法讀取的結果往往作為參考，同時研究人員還會痛，袖帶測定方法進行對比，來確定袖帶測定的準確性。

研究人員發現了什麼？

相比標準的參考方法而言，血壓袖帶測定方法往往能夠得出更為合理準確性的數據，當同侵入性的血壓測定方法對比而言，這種方法準確性能夠達到80%，但對於中等範圍血壓的人群而言，即收縮壓120-159，舒張壓80-99mmHg；相比侵入性的血壓測定方法而言，血壓袖帶測定在測定手臂，或主動脈血壓時，準確率往往較低，僅為50%至57%。

為什麼這種方法很重要？

如果人們都利用袖帶方法來測定血壓，那麼個體的血壓測定值要麼較低（低於120/80mmHg），要麼較高（超過160/100mmHg），這樣研究人員就有理由認為，測定值能更好地反映患者真實的血壓水準。

但對於常見的中等血壓範圍的人群而言（120-160 mmHg的收縮壓；80-100 mmHg的舒張壓），這種袖帶測定方法在真實反映患者血壓上，似乎不確定性太多。

當然了，研究人員的發現，並不意味著人們應當停止服藥，或者停止利用袖帶方法來監測血壓，這項研究在闡明準確性問題的同時，大量臨床試驗結果也表明，攝入藥物來降血壓，或能明顯降低個體患中風、心臟病發作，及血管疾病的風險。