Big Data in Healthcare
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[ 中關村在線 原創 ] 賈凱強
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醫療大數據 管理確實不一般
大數據在醫療行業的應用，已經逐步在全球各地開始實施。而相應的一系列問題接踵而至，這其中醫療大數據的管理難題，尤為讓人頭疼。
醫療大數據管理問題多多
醫療大數據與其他行業的應用不同，醫療領域大數據的儲存和管理尤其複雜。由於行業特點決定， 醫療大數據的儲存，不確定性更強。因為任何一個醫生，都無法確定自己的下一個患者，會是怎樣的病情，醫療大數據儲存時間長短，就變成了未知。
醫療大數據大致類型
為了方便醫生隨時提取資料，數據的檢索也是需要注意的部分。數據資料儲存的同時，進行更專業化的歸類，並選取適合醫生這一職業的更加便捷的檢索方式，方便醫生迅速查找資料。
相應的，醫療大數據的據存放格式也是未知。醫院儲存的數據可能包括影像資料、音訊資料、圖片、文字檔案等，各種非格式化數據。這些數據為了保障其完整性，並不適用於各種轉化。因此醫療大數據的大小，往往非常驚人。
醫療大數據會隨時代產生變化
而且，醫療數據是需要隨著時代和醫療技術的發展，而進行改變的。舉例來說，一些過去無解的不治之症，在現在卻很可能找到新的辦法進行根治，這時一些病患的情況，就需要隨之發生改變。如何整體管控並修改發展大數據，也是其中一大難點。
不可不提的是，醫療大數據的安全，也是極為重要的一環。患者的資訊息保密，一直以來是醫院必須做的一環。而醫療大數據化之後，資訊的保密工作變的更為突出，如何保障醫療數據庫不被入侵，是數據管理者的頭等大事。
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NHS：先行者也有相似的苦惱
而這些能看到的問題，還都只是醫療大數據管理難題的冰山一角，一些不為人知的問題，會在以後的實踐中，越來越多的暴露出來。問題不能成為阻擋科發展的原因，為瞭解決這些問題，我們可以來看看更有經驗的英國國家醫療服務體系（National Health Service，NHS）是如何做的。
NHS保障英國公民公費醫療保健
NHS的數位化醫療，快樂並痛著
解決科技問題不能僅僅依賴單方面的努力，而是應該促進整個行業的健康發展。就醫療大數據管理問題而言，我們所需關注的問題主要是三個：成本、需求和技術。
就目前英國NHS所處的環境來講，儘管英國的醫療大數據，已經推行了很久，但是現在的環境依然艱難。醫療大數據管理需求量巨大，但是財政預算卻並沒有提升，這也就要求NHS必須降低成本，提高效率。
英國的醫療機構已經完成數位化變革
NHS的做法是，推行新的技術，對一些累贅的醫療體系進行削減，自上而下的進行產業重塑。新技術在更廣泛的領域應用，則是此次變革的推動者。
這種新技術，就是以大數據為驅動的新型數位化工作流程，該流程改變醫療機構傳統工作方式，改用新的方法處理病患。
NHS是在英國民眾心裡地位很高
在大數據管理方面，NHS還對醫療保健行業做出了一些要求，比如行業必須達到監管要求，以消除民眾顧慮，確保備份數據的安全和長期有效。但是隨著時間的增長，數據的產生量不斷的上升，越來越多的醫療機構，難以達到醫療大數據管理標準。
醫療大數據的難點，在英國同樣存在，儲存格式、數據大小、檢索、升級，以及數據安全等依然是困難重重。以數位化病理為例，這是一個明顯從大數據受益的醫學應用，但是其所創建的數據數量一樣讓人崩潰。
數位化病理研究模式
人們普遍認為，數位化病理將有利於醫學界低成本、高效率的完成，對一些傳統意義上，難以攻克的頑疾的研究。而事實也確實如此，在該領域的研究數位化後，效率增加頗為顯著。
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尋求良方 要先對症下藥
在傳統意義上，病理學的研究會將組織切片放在顯微鏡下，透過觀察進行研究。NHS的病理實驗室利用了新型技術，將載玻片上的圖像，被轉變為數位圖像。工作流程變得更為簡單，更方便於查看、管理和實踐分析。
一台每年200T的數據
而換個角度來看，數位化病理，在數據儲存方面，面臨著巨大的挑戰。僅以一台幻燈片掃描機來看，如果儲存1天掃描200張中等解析度的幻燈片，那麼一年下來該機器，就將會產生將近20T的數據量。而這些數據都需要用以保存、管理和保密十幾年，如果考慮上安全、數據完整性和儲存規格標準化等因素，成本將難以承受。
困境中的求生之道
本來是為了降低成本的，結果卻反而提升了成本，這與NHS的初衷大相徑庭。
想要解決問題，先要從問題本身入手。對於當醫療機構來講，完全缺乏此類問題的專業人士。當一些專家問及這些機構長期數據儲存的策略時，他們大多連從何處下手都無所適從。更不要提如何成功的長時間保存、管理這些數據。
為此，NHS針對性的提出了IM&T (Information Management & Technology，資訊管理與技術)管理策略。在該策略中，NHS首先要求擴大當地的基礎建設，以解燃眉之急。在短期內先將大量的數據存放在當地。
尋求雲端幫助
如果僅僅是簡單的擴大當地基礎設施，雖然能夠提供足夠的空間，但長時間的儲存，並不能保障數據的完整性，以及數據安全。因此更重要的是開始採用基於雲的儲存和備份服務，例如亞馬遜的 Amazon Glacier，以及谷歌的 Google Nearline等。
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獨立發展成一行業，新市場出現
但是這依然不是長久之計，如果一直依託於這些大公司的產品，對於整個行業的健康發展是不利的。能夠以更低的儲存成本，選取更有效、更專業的儲存服務，長時間保存並滿足醫療機構需求，只有這樣的儲存，才能真正促進醫療大數據，在整個行業的健康發展。
專業雲儲存在各個領域都有應用
在IM＆T策略之下，催生了一批這樣的數據托管專業提供商。這些公司與各種醫療機構合作，提供更專業、更安全、大容量、長時間的數據儲存服務。這些專業的服務公司，幫助解決了醫療大數據的備份管理問題。
這些公司對數據區分對待。如果數據是靜態、不可改變的，例如幻燈片圖片的掃描版，那麼這樣的數據，就可以轉移到一個更便宜、更安全的儲存空間進行歸檔，長期儲存。如果是動態數據，則可以選用更專業的儲存。
一對一的儲存服務，更為專業化
這樣的提供商，不僅節省了當地的基礎建設成本，而且也能夠幫助醫院，以更專業的儲存方式，進行數據處理備份。而由於醫院會源源不斷的產生大量的數據，儲存公司和醫院實施一對一服務，並形成長期的合作夥伴，對雙方都是一種省心省力的選擇。
從目前看來，NHS的IM＆T策略可以說是成功的。全球很多市場的醫療大數據剛剛起步，相應的配套設施並不成熟。但是未雨綢繆，尋求更加廉價高效的解決方案，對整個行業的健康成長有著巨大的幫助。而對於儲存企業來講，抓住這次機慧，就意味著掌握了一個新市場的先機。
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