🩺 醫院死角該裝攝影機，還是 Access Control？從場景風險看設備如何部署

文/3S Market 編輯部

醫院死角該裝攝影機，還是 Access Control？從場景風險看設備如何部署

目標讀者：醫院管理階層、總務與工務主管、保全及資訊管理人員，以及安控系統整合商。

Highlights｜先掌握三個重點

醫院死角可能是視線遮蔽，也可能是人員可以任意進入、事件發生卻沒人處理。三種問題需要不同的解法。
影像監視協助掌握事件；Access Control 管理進入資格與通行邊界。高風險場景往往需要兩者配合。
寫下「建置 Access Control」仍不足以形成方案。必須具體決定讀卡機、對講機、驗證設備、門鎖、門位感知器與櫃位管理設備，分別裝在哪裡、如何運作。

醫院地下室的一段偏僻走廊，是否需要加裝攝影機？通往值班室的門，是不是應該刷卡才能進入？藥庫、嬰兒室及機房入口，是否兩者都需要？

這些問題看似在選設備，實際上是在決定醫院如何管理空間、人員與事件。

醫院有病人、家屬、陪病者、醫護、行政人員、清潔人員、配送者與維修承攬商。同一條走廊，在白天可能是正常通道，到了夜間卻可能成為外人進入工作區的路徑。因此，死角的安全規劃，要先釐清空間用途、進入資格與可能發生的危害，再選擇設備。

死角不只代表攝影機看不到

醫院死角至少可以分成三種。

視線死角，例如走廊轉角、停車場柱後、地下連通道。人員跌倒、遭到尾隨或發生衝突時，現場不容易被看見。

通行管理死角，例如公共走廊可以直接通往員工休息室、藥庫或設備區。問題在於進入者沒有被確認，也沒有明確的區域邊界。

事件處理死角，則是攝影機已經拍到、門禁系統也留下紀錄，但沒有人接收異常、確認情況與到場處理。

三者可能同時存在。補上一支攝影機，可以改善可視範圍，卻不一定能阻止外人進入；加裝刷卡門，也不會自動解決合法進入者的違規行為。

Access Control 必須拆成具體設備與功能

Access Control 是一個集合名詞。落到醫院現場，需要拆成幾個相互配合的部分：

功能	常見設備	要回答的問題
讀取與驗證進入資格	識別證讀卡機、行動憑證讀取設備、PIN 鍵盤、生物辨識設備	進入者持有什麼憑證？是否需要第二因素？
接受進入請求	影像對講機、遠端開門介面	沒有常態權限的人，如何說明來意並取得核准？
執行通行限制	門禁控制器、受控門鎖、自動門、柵欄機	驗證通過後，如何開放通行？
確認門的狀態	門位感知器、關門器、門開啟過久警報	門是否確實關閉？是否遭強行開啟或被撐住？
延伸到房間內部	電子櫃鎖、智慧領用櫃、設備及系統登入驗證	進入房間後，可以取用哪些物品、設備或服務？

這也說明，讀卡機只是整套機制的一部分。即使刷卡功能正常，門長期被撐開，或所有人共用同一張卡，進入管理仍然會失去作用。

不同死角，需要不同的設備組合

以下是醫院常見場景的配置方向，實際選型仍需確認門型、人流、醫療作業及緊急通行需求。

場景	主要風險	設備部署方向
公共走廊轉角、偏僻候診區	跌倒、衝突、滯留不易被發現	影像監視、照明、求助裝置；若連接工作區，再於邊界設讀卡管制
停車場通往員工區的門	外人混入、尾隨員工	讀卡機、控制器、受控門鎖、關門器及門位感知器，配合入口影像
值班室、員工休息室入口	夜間闖入、騷擾醫護	員工讀卡、訪客影像對講、受控門鎖；室內配置求助按鈕
藥庫、管制藥品儲存空間	未授權進入、憑證借用、違規取藥	依風險採讀卡加 PIN 或其他第二因素，搭配門位感知器、入口影像及電子櫃鎖
高價器材、耗材儲藏室	物品取用難追溯	房門讀卡管制，加上電子櫃鎖或智慧領用櫃，連結領用與盤點紀錄
嬰兒室、特定病房入口	訪客資格不明、尾隨進入	員工讀卡、家屬身分核對、影像對講或限時訪客憑證，配合受控門
機房、配電室、醫療氣體設備區	誤入、破壞、維修作業失控	讀卡或臨時憑證、受控門鎖、門位感知器及入口影像，另接設備異常感測
卸貨區、後勤及廢棄物暫存區	外包人員與搬運物流向不清	人員讀卡或對講；車輛採車牌辨識或車輛憑證搭配柵欄機
屋頂入口、偏僻樓梯間	非必要進入、躲藏、接近危險區	依通行方向配置讀卡、受控門鎖與門位感知器，保留必要逃生及救援通行

公共區域：先確保事件能被發現

偏僻候診區與公共走廊，往往必須讓病人及家屬通行，不能因為存在死角，就全部加上刷卡門。

這類區域應先改善照明、視線、指引與求助能力。影像配置也要明確知道要看什麼：是確認有人跌倒、發生衝突，還是辨識誰進入後方工作區？不同目的會影響取像位置與範圍。

Access Control 比較適合設在公共區域通往員工區、後勤區或設備區的邊界。

員工與值班空間：常態通行與臨時請求要分開

員工可使用識別證進入值班室；沒有常態權限的人，則透過影像對講說明來意，由室內或值班人員核准。

但設備配置還需考慮工作情境。醫護可能雙手持物，或推送設備，讀卡位置、開門時間及關門方式，都會影響實際使用。若操作過於不便，使用者可能轉而撐門，反而破壞原本的管制目的。

藥庫與器材室：管理要延伸到櫃位與領用

藥庫入口的刷卡紀錄，只能協助確認某個憑證曾被使用，不能直接證明誰取走什麼藥品。

因此，高風險藥品或高價器材，需要把房門、櫃位、領用與盤點連起來。第二因素驗證可降低單一憑證被借用的風險；電子櫃鎖與領用系統則把管理範圍延伸到房間內部。

影像可以提供事件查核線索，但仍需與取用紀錄相互對照。

後勤與設備區：臨時權限必須有終點

維修承攬商、配送者與廢棄物清運人員，不宜直接使用不會失效的共用卡。

較合理的方式，是依工作需要核發限定區域、時段的臨時權限，作業結束後失效。涉及高風險設備時，還需要工作核准、陪同及完成確認。

車輛與人員也要分別管理。車牌辨識確認一輛車可以進入，並不代表車內每個人都具備進入所有後勤空間的資格。

影像與 Access Control 如何真正配合？

以地下室藥庫為例，授權人員完成驗證後，控制器開門；門位感知器確認門是否關閉。若發生強行開門、門開啟過久或其他設定的異常，系統帶出對應影像，通知負責人確認。

這裡有三個部署重點：

事件與影像要能對應：接獲警報時，值班人員可以直接查看相關入口。
警報要有處理責任：誰先確認、誰到場、何時升級通報，需事先定義。
通行要有例外程序：急救、設備搬運與系統故障時，仍需具備可執行的替代方式。

涉及廁所、更衣室及病人隱私的空間，則應優先評估求助裝置、適當非影像感測與巡查，並審慎界定外部公共動線的取像範圍。

用五層安全，檢查部署是否完整

醫院死角的改善，可以沿著五層安全逐步檢查：

安全層次	醫院需要建立的能力
基礎安全	照明、影像、受控門、求助裝置及必要感測正常運作
程序安全	員工、訪客、陪病者與承攬商有明確的驗證、核准及通行程序
風險管理	按藥品、人員、設備及空間風險，決定驗證強度與異常處理優先順序
韌性安全	停電、網路或設備故障時，仍能維持必要救護、通行及管理能力
永續安全	持續檢查權限、維護設備、改善誤報，並隨動線與用途變更調整配置