Moments in Military Medicine: Health Surveillance

軍事醫學最重要的當下：健康監測

武裝部隊健康監測司繼續發展軍事健康監測，以發現新的和正在出現的危害，跟踪關注的疾病和傷害的發生率和趨勢。他們的努力支持我們在嚴酷條件下工作的服役人員，例如第 31 海軍陸戰隊遠征部隊的海軍陸戰隊參加在泰國舉行的 2020 年黃金眼鏡蛇演習（攝影：Marine Lance Cpl. Colton Garrett，第 31 海軍陸戰隊遠征隊）。

自 1991 年波斯灣戰爭結束以來，軍事健康監測發生了巨大的變化和改進。

「在過去的 30 年裡，軍事健康監測已經從為了知識而關注科學，發展為關注個體士兵、海軍陸戰隊、水手和飛行員的醫療準備情況，以確保他們在被要求時做好戰鬥準備並贏得國家戰爭，」國防衛生局武裝部隊衛生監督部門負責人、陸軍上校道格拉斯·巴茲克說。

那些調查海灣戰爭退伍軍人醫療投訴的人受到阻礙，因為相關記錄通常無法訪問或不存在。發現的記錄缺乏一致性和準確性，而且通常不是自動化的。

AFHSD 數據管理和技術支持部門負責人 Mark Rubertone 博士說：「過去 30 年來，數據收集、自動化和傳輸方面取得了進步。它允許創建強大的軍事人口縱向健康監測記錄。」

Badzik 同意，「2014 年，隨著國防衛生局的成立及其作為戰鬥支持機構的作用，以及 AFHSD（當時被稱為武裝部隊衛生監督中心）向 DHA 公共衛生局的過渡，這一趨勢得到了加速。AFHSD 的建立也顯著增加了服務公共衛生實體之間的監測協調。」

國防醫學監測系統 (DMSS) 等工具是一個不斷擴展的、完全整合的、相關的公共衛生監測系統，允許對服務人員的發病經歷，進行強有力的流行病學評估。其他「遠端訪問」工具，如國防醫學流行病學數據庫 (DMED)、社區流行病早期通知電子監視系統 (ESSENCE) 和健康監視瀏覽器 (HSE)，為用戶提供了無與倫比的即時、相關且可操作的資訊。

最新的工具 HSE 是一個支持 CAC 的動態地圖應用 app，它允許地理作戰司令部近乎實時地辨識全球健康威脅和疾病爆發。

此外，利用諸如國防部血清儲存庫 (DoDSR) 等儲存庫的生物樣本研究取得了進展，在過去 30 年中，該儲存庫收集了超過 7000 萬份冷凍血清樣本，這些樣本在服役人員身上收集到，極大地促進了我們對服役人員健康的了解。透過與 DMSS 數據庫中相關的人口統計、職業和醫學資訊的鏈接，DoDSR 提供了一個獨特而強大的資源，以支持進行軍事醫學監測、臨床護理和血清流行病學調查。

全面公共衛生監測的潛在價值眾多且廣為人知。從各種來源定期和系統地收集基於人群的人口統計、暴露和醫療結果數據，並將其整合到公共衛生監測系統中仍然非常重要。

「如果國防部資源得到適當和充分利用，未來國防衛生局所有部門的公共衛生官員將能夠發現新的和正在出現的危害，追踪關注的疾病和傷害的發生率和趨勢，並優先考慮和重點關注預防計劃」陸軍退役上校魯伯通說。

Badzik 進一步解釋說：「服務公共衛生實體之間的協調對於抗擊 COVID 大流行非常寶貴，它不在乎服務成員穿著什麼顏色的製服。雖然國防部內部的健康監測，仍然按照最高科學標准進行，但現在是透過提高個別服務人員的醫療準備情況來完成的。」