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2018年12月21日 星期五
．探台灣醫療科技展：三大核心主題 創新醫療產品
【展場大直擊】亞洲最大醫療科技展 規模增三成創新高
這篇是來自對岸中國的記者，對於前不久才結束的台北醫療科技展的報導，報導相當詳實，分享給3S MARKET朋友⋯⋯
來源： 动脉网
按照官方的介紹，2018「台灣醫療科技展」有超過300家醫院、企業共同展出。有1400個展位，涉及電子資訊、精密機械、創新醫材與生技制藥等產業。展會聚焦「效率醫療」、「智慧照護」、「科技健康」三大核心主題，整合醫療、健康、照護等解決方案，約有超過一萬名醫療專業人士參與。
以下是三大核心主題的官方詮釋：
效率醫療 （Efficient Healthcare）：應用臨床大數據、AI人工智能及創新醫材達到高質量、精准的效率醫療。
智慧照護 （Smart Healthcare）：連結行動與物聯科技、友善輔具與新照護服務模式，達到安心、人性的智慧照護。
科技健康 （Innovative Healthcare）：運用個人健康管理新科技與工具、創新制藥技術與產品，達到預防醫學與有效治療。
值得一提的是，本次「台灣醫療科技展」是全球首次以醫院為主的展覽，從場館佈置可以清晰地看出這點：
過往的醫療展會，基本都是以企業作為展台主體。而「台灣醫療科技展」中，大部分展台都是以醫院為單位，企業作為合作方，內附在醫院展位內。這點可能與台灣私立醫院的性質有關，它們願意與合作企業進行品牌的互助背書，而內地的公立醫院，往往對企業的品牌背書持謹慎態度。
下面，回歸本次展會的重頭戲：「效率醫療」、「智慧照護」、「科技健康」三大核心主題 。
主題一：「效率醫療」
中山附醫的智慧教學型電子病歷
中山醫學大學附設醫院，從2009年開始推動電子病歷，自主研發「以病人為中心」（Patient－focused Method，PFM）的電子病歷（EMRs），並加以延伸、創新提出智慧的教學型電子病歷，可在其上直接指正、注記、教學。
目前，全院的門診、住院、急診、護理各系統流程，與數據庫均已統一化。
中山附醫副院長曾志仁告訴記者，相較於其它醫院的電子病歷系統，中山附醫開發的電子病歷提升，為以大數據為核心的標準化結構，在「以病人為中心」的流程中，兼具「醫病共享決策」（Shared Decision Making， SDM）的精神，進而提供臨床作業數據化的系統環境，再提升為教學型的創新架構。
所謂以病人為中心，就是從病人思維出發，重新建立病人診治紀錄的電子病歷系統，可說是病患的「診治日記」。舉例來說，從病人入院開始，任何重大檢查、手術、特殊處置、向病患或家屬，進行病情解釋等等歷程，都確實紀錄下來，並且以病患能夠理解的圖像式導引方式，與病人溝通和討論病情，不僅減少醫病隔閡，甚至增進信任感。
而教學型電子病歷，則以既有的電子病歷架構，導入運用醫療資訊科技（HIT），重新編撰新語言，以實現可指正、注記、教學的電子病歷。比起早期用紙本手寫或蓋章，教學型電子病歷，能夠即時呈現教學紀錄，資訊讀取與注記也更便捷，包括病歷痕跡、時戳簽章、撰寫者、教學級別等全程一目瞭然。
相較於過往的醫療資訊系統（HIS），創新的電子病歷，在醫療實務與人性關懷上更有效率，真正優化醫療流程，提供更便利的醫療服務。未來更可結合精準醫學，為民眾量身打造個人健康管理服務，應用於居家遠距醫療。
由於電子病歷系統，已具備標準化與結構化，產生的數據更乾淨且真實，可以提升應用層面的資料可信度與準確度，因此有利於數據或數據庫應用商運用這些資料、去建構更理想的臨床決策分析應用之素材，也為日後AI應用奠定良好基礎。
主題二：智慧照護
秀傳醫療體系的智慧醫療解決方案
秀傳醫療體系的展台主要展示了其智慧醫療解決方案。自2017年開始，秀傳醫療體系各項智慧化醫療流程再造，整合醫院內外病人完善照護，強化與社區及民眾互動遠距醫療合作。2018年11月，秀傳醫療體系與華碩健康（Asus Life）全面啓動了智慧醫療服務。
據介紹，秀傳在門診部分已導入智慧看診服務App、在藥局從調劑、審核、發藥導入條碼病安辨識系統，放射科也以條碼辨識病人身分；更在急診使用電子白板，以資通訊整合監控病人照護現況，未來病人離院後，可使用醫院的照護通App紀錄生理狀況，及用藥提醒等居家照護功能。
住院病房部分，除了在護理站設立電子白板，醫護人員可以同時透過手機，連結取得病人臨床資訊，減少護理交班時間；醫師查房使用行動電子化病歷系統達到行動醫療，讓醫療小組不受時空限制討論病歷。並可透過條碼盤點設備去向，整合全院醫療儀器使用現況，開刀房也運用電子白板，隨時監控每台刀動態，精實開刀房效率。
作為秀傳醫療體系的合作夥伴，華碩健康為華碩雲端旗下負責醫療領域的子公司，致力在精準醫療產品的研發與營運，結合華碩雲端技術發展醫療大數據產品（Pheno Finder）、醫療物聯網產品（Omni Care）與人工智慧應用（AiNurse）等，並在醫療機構推動醫療照護應用的整合創新，協助醫療照護產業發展精準醫療服務。
華碩健康開發的AiNurse虛擬照護機器人，結合AI人工智慧技術，可以引導病人進行血壓量測，提供基本判讀反饋與衛教資料，降低護理人員負擔；透過外型可愛的Zenbo智慧機器人，發展多元陪伴與照護應用等，皆是新型態智慧醫療技術在醫療服務的應用案例。
主題三：「科技健康」
雙和醫院的COPD個人預警系統
面對人口老化、生活型態改變，再加上空污問題的衝擊，引發許多慢性呼吸道疾病的問題，如氣喘、慢性肺阻塞（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，簡稱COPD）。其中以COPD為最致命的疾病。世界衛生組織指出，全球每年約300萬人死於COPD，佔全球死因第三位。
有鑒於此，雙和醫院特別針對慢性呼吸道疾病之病人，打造了《慢性呼吸道疾病預警系統》、新型態的健康照護模式。
雙和醫院胸腔內科劉文德醫師表示，慢性呼吸道疾病病人臨床上缺乏有效的評估方式，雙和醫院結合人工智慧與醫療物聯網的技術，將傳統上以大醫院診療為主的慢性呼吸道疾病，拓展成為以病人為中心、長時間的居家生活為照護場域，早一步介入控制，藉此一系統，推動以醫院、診所慢性呼吸道疾病的初步篩檢，透過轉診轉檢、醫療咨詢等，建構出共同照護的新型態醫療模式。
劉文德指出，《慢性呼吸道疾病預警系統》透過「穿戴式裝置」記錄生理訊號，「居家固定式與隨身空氣品質偵測裝置」記錄環境參數，比對醫療院所評估及主觀問卷結果，累積數日至數周的足夠數據後，依據此運算作為個人化呼吸道疾病預測模型，提供長時間病情變化之追蹤工具。
台灣氣候潮濕、空氣污染嚴重，加上抽煙人口多，有氣道毛病的人不在少數，但此類疾病不易及早診斷，亦缺乏方便有效的評估方式，且併發症影響深遠；這些病人多為空氣污染之易感受族群，容易受環境影響加重病情。要解決這些問題，需要在傳統就醫行為以外，建立這個新型態的照護模式。
此系統也在本次「台灣醫療科技展」中展出，並開放體驗。
李岡遠主任表示，雙和醫院繼去年參展後，今年台北醫學大學醫療體系，再度以智慧生醫研發、智慧醫院、精準醫療，以及AI+醫療應用為主題共同設展。
其中AI醫療應用，雙和醫院結合了醫療物聯網充分應用於COPD個人預警系統，改變傳統醫療行為與疾病診治方式，未來醫護人員與病人及其照顧者，可在沒有時間限制、不分距離的情境下，以同理心的訴求來溝通病情與研商治療方式，將促使「治療」疾病轉變成「提早預警、個人關懷」的全人照顧，提升慢性呼吸道疾病的整體照護質量。
一些「有趣」的創新產品
看過了台灣各大醫院的「連環轟炸」，接下來記者換了個思路，專心發掘科技展上的一些「有趣」創新醫療產品。
菲思博科技的無線醫療相機
菲思博科技是一家創新的無線醫療相機供應商，專精醫療紀錄、光學定位和雲端術技術的產品研發。公司擁有20多名IT技術經驗的團隊和專業醫師，已完成多項醫療紀錄和視覺應用設備的開發，在牙科診療、外科和美容領域上，為使用者帶來更輕便的舒適感。
在今年的台灣醫療科技展上，菲思博科技將向醫療機構和國際買家，推廣首款創新無線醫療攝影機。
近幾年來，提供牙科治療期間的視頻轉播和影像，已成為一種標準配備。 菲思博科技首創無線、免手提又時尚的MediCam，整合了不同技術：鏡頭窄視角的設計，智慧自動對焦系統，無線技術和雲端智慧。
群曜醫電的新型膠囊胃鏡
群曜醫電是台灣一家專注研究和開發膠囊內視鏡系統的醫療設備新創企業 。
據台灣醫療科技展現場的群曜醫電工作人員介紹，產品經臨床人員的使用測試後，給予相當正面的使用反饋，目前已進行查驗登記送審，預期最快2018年底或2019年第一季可上市。
在本次展會上，群曜醫電向醫療機構與腸胃科醫師，推薦這項革命性的創新輔助醫材，不僅可減少麻醉醫師的工作負荷、輔助主治醫師進行精確的胃鏡診斷，也可給予病人品質更佳的診斷方案。
群曜醫電的InsightEyes有別於市面上既有的膠囊內視鏡僅能針對小腸進行檢查的限制，已能在表面積和空間較大的器官（如：胃部）進行檢查。
產品採用一次性膠囊的系統設計，不僅節省重覆使用的保養成本，也降低二次使用的交叉感染風險。置入時患者毋須麻醉，故無麻醉可能造成的風險，患者僅須透過吞服方式讓內視鏡帶著1釐米寬的線材進入腔體，在無痛的舒適狀態下進行檢查。
特別的是內視鏡本身帶有平板式磁性元件，以磁控系統牽引膠囊內視鏡的移動和轉動，能夠導引內視鏡導管至適當腔體位置，完整觀察患部情況，快速準確對準病灶進行拍攝。檢查結束後，即可解除磁力並抽拉線材而回收內視鏡，相當便利安全。
百醫醫材科技的高感度智能鞋墊
除了醫生用的器械外，針對患者的可穿戴設備也有高科技亮相。本次展會上，百醫醫材科技研發的智能鞋墊就吸引了不少人的眼球。
該公司利用「軟性陣列式壓力感測輔具」，製成「無線傳輸鞋內壓力分布偵測鞋墊」，把壓力感測器、運動傳感器、運算單元、電池都內嵌於一雙輕薄的鞋墊里，它能把人類步行時的各項信息都記錄下來，並且使用無線傳輸的方式將量測結果傳輸到日常常用的手持裝置，如 iPad、iPhone等，讓使用者可以簡單地使用APP去獲取自己步行或跑步時的各項信息。
智能鞋墊內嵌高密度的感測元件於兩只鞋墊內，而且該元件以極高的頻率感測雙腳的動態變化，使用者可輕鬆方便的透過智能鞋墊得到精准的雙腳動態信息，此信息可用來量測雙腳壓力分布、分析慢跑或行走姿態、提升運動表現、避免運動傷害、肢體復健量測、老年跌倒預防等用途。
兩岸醫療產業合作共進
在本次展會上，記者還發現了不少對岸企業的身影。例如在高雄醫學大學附設中和紀念醫院展台，記者見到了來自重慶的「海扶刀」，海扶高能量聚焦超聲波治療儀。
圖左一為海扶工作人員
據工作人員介紹，高雄醫學大學附設中和紀念醫院看中了「海扶刀」非侵入性（免開刀、不流血）治療子宮肌瘤的無創治療方式。其原理和聚焦太陽光相似，藉由從體外將超聲波聚焦在體內的子宮肌瘤處，使焦點區域產生高溫，讓子宮肌瘤組織壞死，達到無創消融子宮肌瘤的目的。
從影響上看，本次台灣醫療科技展，有望擴大兩岸的技術、資金和市場渠道對接。動脈網作為受邀媒體，在與不少台灣企業的交流中，感受到了各家在內地拓展業務的期望。但願每辦一屆展會，兩岸之間便能多一份緊密合作。
展會現場雜圖：
．贏得智慧城市挑戰賽兩年後，哥倫布市真的變得智慧了嗎？
Smart City Challenge Grant Video Submission
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來源： 作者：脑极体
不知道還有沒有人記得，在2015年美國交通部曾經推出過一場「智慧城市挑戰賽」，讓各個城市提供設計方案競標，選出其中優勝者提供5000萬美金的補助，幫助建設智慧城市的模範。幾乎美國所有的知名的科技企業，都參與了這次智慧城市的建設，像是做自動駕駛的Mobileye、承擔雲服務的亞馬遜、電信商AT＆T等等。
這樣傾力建設的智慧城市，應該可以被看做美國智慧城市的一個典型樣本。如今距離俄亥俄州市哥倫布市拿下冠軍，已經過去了兩年，這兩年間哥倫布市發生了哪些變化？這種競標式的智慧城市建設，又與如今其他的智慧城市發展有什麼異同？
不偏科的哥倫布市
其實在哥倫布市最終獲得挑戰賽的智慧城市建設資格時，有不少人感到感到驚訝。因為在當時一眾競選的城市中，既有佔據矽谷優勢的舊金山，也有交通航運樞紐作用更強的匹茲堡，相比之下哥倫布市，顯得稍稍有那麼一點存在感不足。
不過這次智慧城市挑戰賽注重的，並不是哪個城市有更多的科技企業，也不是哪個城市擁有更多的人口，而是注重城市所提供方案的可複製性，能否累積下對於全國都具有參考價值的經驗和數據。
這樣看來，哥倫布市就很適合了。
從城市規模和功能性方面，哥倫布市作為人口百萬左右的中型城市，既不會像巨型都市那樣，城市規模過大，人口流動過於頻繁，而導致智慧城市建設進度緩慢、成本高。
而相比小型城市，哥倫布市所面臨的場景和挑戰也更多，所累積的經驗更有價值。同時哥倫布市位於美國中西部，一方面有穩定的本地居民，另一方面很多企業為了開拓中西部市場，也會在這裡設立分公司，經濟、生活和交通三種常見的城市功能都一應俱全，不會出現「偏科」現象。
而相比小型城市，哥倫布市所面臨的場景和挑戰也更多，所累積的經驗更有價值。同時哥倫布市位於美國中西部，一方面有穩定的本地居民，另一方面很多企業為了開拓中西部市場，也會在這裡設立分公司，經濟、生活和交通三種常見的城市功能都一應俱全，不會出現「偏科」現象。
同時從氣候上來講，哥倫布市四季分明，冬天夏天雨雪俱全。對於智慧交通體系來說，可以累積下不同天氣情況的駕駛數據，方便在全國不同地區進行推廣。
更重要的是，哥倫布市此前就進行過一些城市整體的技術改造。像在2012年到2013年期間，哥倫布市在全市推行了無線網路部署升級，把網速從70Mbps提升到了117Mbps，CBD地區甚至能達到150Mbps，在全美名列前茅。對於接入智慧城市系統，打下了很好的基礎。
看不見的變化發生在哪？智慧哥倫布的三隻觸角
不過兩年過去之後，哥倫布市似乎並沒有產生太大變化，並不像人們想像中那樣，自動駕駛汽車滿地跑，無人機滿天飛。不過市長Ginther在採訪時表示，變化其實發生在人們看不見的地方。
簡單整理一下，我們發現哥倫布市對於智慧城市的建設佈局基本在以下三個方面：
一、 資源的合理應用
美國更看重與城市資源的合理應用，這其中的區別就像我們在做減法，透過智慧工業、新能源汽車減少工業和交通的排放量，而美國則把等式中的種種元素，重新排列組合，試圖得到更好的解法。
就像在哥倫布市的智慧城市建設中，慈善機構食物銀行的食物數量、土地的利用率等等，同樣被列入智慧城市的規劃當中。哥倫布如今正在透過計算弱勢群體的數量和地區分布，精確規劃不同地區食物銀行中食物的儲存與分配。也正在透過圖像辨識技術，對於停車場的監控影像進行挖掘，去推行分時的車位共享。
總之比起「減少資源利用時的負面產出」，哥倫布市注重的更多是「增強現有資源的利用效率」。
二、 數據與資訊的整合
當然最重要的，還在於整個城市內的數據和資訊整合。哥倫布市長在和相關媒體進行溝通時，最著重介紹的就是SCOS——Smart Columbus OS，智慧哥倫比亞操作系統。市長表示在這一OS上，已經聚合了1100個以上的數據源，有常規的天氣、交通、災害，也有上文提到的食物銀行、土地利用情況等等。
除了這些以外，哥倫布市還在自掏腰包擴大數據源，為居民們換上了智慧電表，去研究能源利用狀況；對於路上的橋梁設施，進行測量來推進自動駕駛；調查各個居住區的年齡分布，來確定老年人的特殊需求等等。
總之哥倫布市對於數據來源的分化更加細緻，除了收集已有數據之外，還會不斷打開新的數據輸入端口。同時哥倫布市還秉持著開放的態度，把這些數據授權給其他企業，鼓勵他們在此基礎上進行研發。
三、 未來交通系統的鋪墊
作為美國交通部主導的項目，最後的重頭戲還是在交通上。就在最近，哥倫布市還推出了短途電動自動駕駛班車，往返於城市內的熱門景點，還計劃在市內鋪設164英里的智慧公路。
同時啓動了名為Fly Ohio的載人無人飛機項目，鋪設地面監測系統和雷達體系，希望在俄亥俄州和都柏林之間，建立一條無人飛機線路。
同時啓動了名為Fly Ohio的載人無人飛機項目，鋪設地面監測系統和雷達體系，希望在俄亥俄州和都柏林之間，建立一條無人飛機線路。
哥倫布市對於未來交通體系的建設，也以城市未來規劃發展為切入點，市長提到，下一個引入自動駕駛班車系統的地方，會是俄亥俄大學和肯揚大學附近，因為這些大學正在逐步擴大招生，但周邊卻沒有地鐵系統。
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從這幾方面來看，我們可以發現美國在智慧城市建設上，有很多本源性的差異。
就像前文所說的，從最根本的出發點上看來，美國的城市智慧化其實表現了一種「政治正確導向」——讓資源被更合理地運用，減少浪費；關注城市中所有人群的需求，包括老年人和流浪者；以補充原市政規劃的模式，設計未來交通路線，而不是參考收益。
相比之下，反而是其他如中國的城市智慧化更接近「效率導向」。就拿阿里雲的ET城市大腦和華為的智慧城市解決方案為例，雙方的重點基本都在城市治理和城市產業轉型上。像是阿里雲對於杭州交通擁堵狀況的治理，華為雲對於龍崗智慧警務的效率提升，以及雙方都曾提及的智慧物流、智慧景區等等。
對岸中國城市智慧化的目的非常明確：透過政務便民和智慧城市治理減少政府開支負擔，吸引年輕人口，再以大數據挖掘、智慧工業農業等方式，幫助城市經濟結構轉型。總之就是減少政務開支、吸引年輕人口、增加經濟收入。
雙方的本源性差異，不僅僅是已開發國家和開發中國家的不同，更多是「政府主導」和「政府＋X主導」之間的差異。
哥倫布市幾乎是完全政府主導式的智慧城市建設，政府提供方案、選擇技術供應商。
一旦選擇出現，自然就會出現競爭。這時污染、經濟、交通擁堵，這些很容易被量化的指標，自然也會立即成為有待解決的目標。供應商們為了凸顯自己的優勢，通常都會將精力，集中在解決這些當下的問題上。
從另一個角度講，哥倫布市這樣的智慧城市打造，會不會在可複製層面上更加高效，在發展的角度上更容易應對未來的需求？而對中國這種百花齊放的模式，是否會遇到更高層面整合的問題，或者隨著城市規模的發展產生不適應？
回過來看我們台灣，九合一選舉結束了，很可惜，還是淪為白藍綠的政治口水中，或許，台灣也來個22縣市自己國家的智慧城市比賽，才能真正把大家的焦點，拉回來真正重視自己的這塊國家建設與城市競爭力的發展，這是 3S MARKET的一個誠摯的期盼，相信也是很多人的期許！
回過來看我們台灣，九合一選舉結束了，很可惜，還是淪為白藍綠的政治口水中，或許，台灣也來個22縣市自己國家的智慧城市比賽，才能真正把大家的焦點，拉回來真正重視自己的這塊國家建設與城市競爭力的發展，這是 3S MARKET的一個誠摯的期盼，相信也是很多人的期許！