來源:賽迪網
資料顯示,全球糖尿病患者的數量已經超過3億人,這一數字基本相當於美國全國的人口總數,在這3億糖尿病患者中,中國約占1/4的比例。
但是目前中國對糖尿病的治療率和管理率以及篩查率都很低。以知曉率為例,中國大陸這一比例僅為24%,即假如有100個人得糖尿病,只有24個人知道自己患病。如何加工和利用相關資料來干預患病人群是大資料在智慧醫療運用過程中的兩個重要方面。
近日,IBM與大陸易聯眾資訊技術股份有限公司(以下簡稱“易聯眾”)聯合打造了中國首個針對糖尿病健康管理的健康雲創新中心,實現了中國智慧醫療的落地。
IBM華南區總經理鄭小聰在接受記者採訪時表示,此次健康雲創新中心是面向未來醫療服務模式,利用雲計算技術,將醫療的干預作用從治療階段提前到預防與監控階段。
首先是要建立以患者為中心的糖尿病個體化服務管理。利用資訊技術、互聯網技術和行動互聯網技術,全面整合患者的資訊,建立糖尿病疾病個人的健康檔案;利用醫學知識資料分析等技術,建立患者資訊個體化的照顧計畫。應用工作流等技術執行個人健康照顧計畫上面實行團隊協同;以糖尿病患者為中心,提供面對糖尿病患者的整合服務。
IBM醫療業務拓展經理劉晶煒告訴記者,患者資訊的整合在今天的資訊化背景下尤為重要。一般來說,每一個患者一般很少只去一個醫院,而是會選擇去很多的醫療機構就醫。IBM的健康雲創新中心目標之一就是要將與每一個患者健康相關的資料有效地整合在一起,運用以循證醫學和數字驅動的兩種分析方法看到與風險相關的因素,然後根據這樣的因素具體制訂計畫,並有效地去執行。
資料的整合需要強大的資訊技術來做後台的支撐,這也是IBM提供的重要經驗之一。首先就是要對患者的資料進行整合和集成。醫療行業的資訊特徵和很多其他行業不一樣,存在很多半結構化和結構化的資料,而且分佈在不同的醫療機構,如何對它進行有效的整合是一個挑戰。
在這方面,IBM對各種類型的資料處理以及資料標準化的作用可以大大發揮。運用新一代大資料的分析技術,對於半結構的資料,以及這些趨勢如何用新的分析方法能夠把這裡面該去干預的動作找出來。
如何提供一個管理平台,讓現有的醫療資源以及未來的服務資源整合成一個系統,提供一個以患者為中心的團隊化服務是IBM大資料的直接運用之一。健康雲創新中心通過整合線上線下的糖尿病健康服務,不僅為糖尿病患者提供線上服務,同時整合醫院和社區線下服務資源,為糖尿病患者提供線下的服務,通過資訊系統的協同,使得患者在醫院、社區線上的服務保持連續性。
在鄭小聰看來,健康雲創新中心最大的貢獻在於建立服務的品質保障健康體系、臨床的品質管制規範以及服務流程標準化規範,通過資訊技術將醫學成果應用於服務流程,從而控制品質。
正如劉晶煒在接受採訪時所說,IBM此次主要提供兩個方面的經驗,一方面是在美國已經推行的整個糖尿病類慢性管理整套管理理念和管理體系,另一個是支撐這樣一個新的管理體系的核心IT技術。
雖然智慧醫療在中國首次落地,但是在美國等西方國家,如何利用大資料將醫療干預從治療疾病提前到疾病的預防已經有了一套成熟的經驗和體系。
在原有的醫療服務體系中,更注重的是如何有效地對病情進行治療,而非對病情的預防與監控。在這個轉換過程中,一個很重要的環節就是如何運用資訊化的手段在患者還沒有感覺的時候,辨識出來需要干預。同時,採取有針對性的措施,在正確的時間進行干預。
劉晶煒在接受採訪時表示,在推廣這種模式的過程中會面臨非常大的困難。一方面當患者自己還沒有明顯症狀的時候,如何調動患者的配合和參與度;另外一個方面,真正要做到這樣的預防,需要醫生花大量的時間和精力,醫生如何有這麼多的時間,又有無相應的機制讓醫生去做,這兩個問題一直是過去很長時間困擾行業的普遍性問題。
如何解決這個問題?IBM在美國總結出的經驗是運用現代化的資訊手段,從資料入手,建立起一套標準化、規範化的一套管理體系,在管理這個環節上做文章。
管理體系在北美有40年的發展歷史,尤其是最近10年,在美國的慢性病管理方面取得了很好成效,以患者為中心的家庭式醫療,即基於IBM推動的以患者為中心的家庭式醫療(PCMH)模式。
這個管理體系注重的是每一個個體、每一個患者,全面地去收集這個患者的資訊,不僅僅是收集資訊,更重要的是對干預產生重要影響。所以就需要用大資料這一類的分析技術手段,對收集到的資訊進行基於群眾醫學方面的合理的評價,根據評估找到每一個患者的個性化的干預方式,然後為患者制訂貼身的干預計畫,以及這個計畫整個執行和團隊化的服務體系。
在北美的經驗中,就是如何建立起一個客觀的可控體系,如何去評價品質,如何去管理整個品質,這一點在資訊化過程中起到至關重要的作用。但是在品質的管控中,北美的一些國家已經在慢性疾病的預防方面積累了很多醫學成果。過去這些指南更多的是讓醫生用頭腦去學習、記憶,如何用資訊化的手段把這些指南變成可操作的一系列的標準動作和標準流程,讓電腦有效地去説明醫生按照規範化的方式去做,這也是IBM的PCMH模式重要方面。
對於患者而言,如何為他們搭建線上線下的服務平台也是IBM健康雲創新中心的服務之一。IBM臺灣醫療解決方案體驗中心總監趙玉萍在接受記者採訪時表示,很多事情患者自己可以做,如何去調動患者的參與度,鼓勵患者更多地去做對自己健康的自管理很重要。
換句話說,如何用物聯網的技術,以及各種行動終端讓患者更多地參與到這個過程中,提升患者就醫體驗。
鄭小聰在接受採訪時表示,IBM的智慧醫療體系未來計畫向更多的病種和人群拓展,推動智慧醫療模式在中國的發展,推進中國醫療行業的轉型和升級。
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