‧ 一家曾轟動全球的顛覆式創新公司之死

網易科技文/顧貝妮

HealthSpot的步入式遠端醫療亭在2013年CES大會上首次亮相時，因其創新的產品設計引發轟動。美國最主流的商業科技媒體《連線》、《福布斯》、《資訊週刊》、《商業週刊》、Techcrunch等等都曾對其進行了連篇累牘的報導。

首家成功上市的線上問診服務公司Teladoc，也在當年一眼相中Healthspot，急切地與它結成合作夥伴。美國最具創新思維的克利夫蘭診所和梅奧診所也都引進了HealthSpot進行嘗試。

2014年底HealthSpot還獲得了施樂公司近1830多萬美元的投資。其創始人Steve Cashman曾意氣風發的說：我們的產品具有顛覆性。

與許多全無特色，在泡沫中跟風，最終沒趕上節奏的創業專案不同，HealthSpot確實很有創新性。它設計的遠端醫療亭被Techcruchn稱為「箱式醫院」（A Hospital In A Box）。一個膠囊型小屋，為病人提供有私密性的遠端醫療服務。患者通過高清視訊會議，連線到專業認證醫生進行即時溝通，有必要時獲得醫生開的電子處方。而它的重中之重則是遠端診斷工具。

三年前CES上的遠端醫療顛覆者為何破產了？

然而2016年1月，HealthSpot卻宣佈破產清算，關門大吉了。美國的創新蓬勃就在於它能寬容失敗，但我們仍能從HealthSpot的失敗中，獲知些什麼？

Healthspots死於債務過高

從Healthspot的融資歷史來看，HealthSpot似乎印證了B輪死預言。Healthspot先後共融資超過4000萬，但其中約有50%為貸款，並集中在2014年下半年後。

從2010年公司創立到2013年初，產品正式發佈期間，HealthSpot曾獲得過400多萬美元的天使投資，2014年5月還獲得過一筆高達1830萬美元的投資，來自於施樂（Xerox）企業風投，實現了A輪融資。而在此之後，HealthSpot的產品出貨量始終未能有所突破，進一步融資顯得無所依憑。

三年前CES上的遠端醫療顛覆者為何破產了？

2014年11月和2015年1月，HealthSpot不得不貸款籌資，欠下了超過2000萬美元的債務。原以為憑藉與Rita Aid的戰略合作，將有可能實現幾百套設備的安裝，度過難關，卻因Rita Aid公司的重大變故而無法收回，清算時倉庫中尚有137座嶄新的醫療亭。巨額債務壓迫下HealthSpot難有迴旋餘地，不得不於2016年申請破產。

不過這都是結果，作為一個顛覆性新模式的代表，HealthSpot之死還有更深層次的思考。

其顛覆性的來源，就在於其引入了網路的新理念，不過作為網路公司，其存在什麼問題？作為一家醫療公司，其在傳統醫療設備根本問題上又存在什麼問題？

作為網路公司：邊際成本過高，未能快速獲得規模效應

HealthSpot相比使用行動應用，或PC登錄網路隨即隨用的遠端醫療服務，從功能上說更甚一籌，它解決了遠端醫療中，基本無法進行臨床檢查的難題。

HealthSpot這個箱式醫院內部有一整套數位化診斷工具，可支援醫生進行多項遠端診斷。它安置有聽診器、皮血管器、體溫計、脈搏血氧計、血壓袖帶甚至包括耳鏡。因此，僅需佔地40平方英尺（約3.7平方米）便可實現一個普通診所的基本功能：與醫生溝通，常規檢查，拿到處方。

此外，HealthSpot往往將其醫療亭安置在大型連鎖藥店內，因而患者拿到處方後，便可直接在藥店內取藥了。可以說整個服務流程完整，符合大家常說的「閉環」。

然而，HealthSpot的思維模式，更偏向於傳統設備公司，作為遠端醫療服務平臺HealthSpot的發展軌跡，全無網路公司該有的思維。

高昂的硬體及其維護成本。把設備賣給零售店與快速大規模的實現安裝量矛盾的。從營收結構上來看，HealthSpot期望在每次問診中獲得約30%左右的傭金，超過3億美國人平均每年看3次門診，HealthSpot只要能分切一小塊就足夠了。

然而這營收實現的最重要的前提就是HealthSpot醫療亭的安裝數量。HealthSpot寄希望於與連鎖藥店合作，希望他們花錢購買設備同時，繳納維護費，這令連鎖藥店選擇與HealthSpot合作製造了一個不小的屏障。無法快速的將設備裝載量提高，就無法與其他初診服務方搶奪使用者。

截至清算時，過去3年裡HealthSpot僅安裝了54座，總計獲得110萬美元的銷售額。

筆者並沒有查到造價成本資料，但可想前期投入的研發成本和製造本身的費用都不低。在HealthSpot看來1.5萬美元安裝一套大約已經是吐血價了。再加上設備本身還將產生可觀的修理維護費用，這些都令每運營一座HealthSpot產生的邊際成本居高不下。

使用場景過於局限。因HealthSpot醫療亭配置了相對複雜的診斷功能，提高了其使用場景的條件限制。HealthSpot醫療亭並未完全實現自助，在設計方案中就專門為醫護助理人員設置了一個工作臺。

在開始遠端診斷之前和結束後都有醫護助理。也就是說，HealthSpot還是無法在完全沒有醫護人員在現場的情況下使用，這也就無法隨意找個場所安裝HealthSpot，它必須配備或合作或自營的現場醫護助理人員。

核心訴求未能突出實現。從患者體驗上來說，相比直接用行動應用或PC登錄的遠端醫療服務，你還得移步到就近的網店去問診，而HealthSpot的安裝量太低限制的覆蓋範圍。

如果將便利性作為核心訴求，那HealthSpot醫療亭模式，顯然比不過隨時隨地連結的線上問診服務。尤其過去3年裡，美國線上問診服務發展迅猛，大批消費者接受了這類服務模式。

作為醫療設備商：價值訴求並非不可替代，面向少量大客戶風險大

HealthSpot計畫將它的「箱式醫院」銷售給那些相關利益角色，尤其是大型連鎖藥店。

特別要說明的是，Healthspot的倒掉並不意味著店內步入式診所的衰退。

2010年開始，店內診所（In-store clinic）在美國漸漸興起，零售巨頭們紛紛開始建設這種無需預約，快速回應消費者普通疾病的門診需求且價格低廉的門診處，既往模式下的店內診所需，要開闢一塊獨立空間並配置少量醫護人員，當然常規臨床診斷工具也是必不可少的。

沃爾瑪、Target這些零售巨頭都開設了店內診所，尤其在美國大型連鎖藥店內逐漸成為標配性的服務——美國連鎖藥店三強：CVS Health、Walgreens、Rita Aid都有開設了店內診所。

HealthSpot公司也正是在2010年成立的。HealthSpot的初衷希望用他們的產品作為舊模式店內診所的替代者，進一步降低運作店內門診的成本。據悉按舊模式建一個店內診所的成本高達25萬美元。

而HealthSpot僅收取1.5萬初裝費。之後零售店再按月向HealthSpot繳納950美元的維護費，以及每次問診10美元的技術支援費，以涵蓋隱私資料安全網路安全能技術服務的費用。在HealthSpot內進行遠端診斷服務，患者每次需要繳納70~80美元，HealthSpot將從中抽取18~24美元。

因此雖然HealthSpot能降低店內診所的自建成本，但這個方案卻並非不可替代，只是HealthSpot將場所及工具集成在一個精美的盒子中了，看起來確實更為高大上。但在採用HealthSpot之後，還得按月支付運維服務費，以及每次服務收入還需劃出約30%給HealthSpot，這為實現店內診所的營收平衡帶了更多壓力，這些也令目前客戶有所猶豫。