2016年8月17日 星期三

. 淺析醫療物聯網

 來源:of week

  

醫療服務是物聯網最具潛力的應用之一。在醫療物聯網中, 「物」 包括醫生、病人、關注健康的人群、醫療器械、藥品等;「網」 即醫療和健康管理的工作流程;「聯」 即通過訊息交互,將與醫療有關的「物」編織成具備智慧的醫療「網」 的過程。  
  
物聯網對醫療的改造主要體現在如下幾個方面:

1、行動醫療/遠端監護平台
遠端監護平台能夠自動採集多項生命體徵數據,自動將數據上傳至醫院控制中心,即時分析數據並預警,並由醫生提供遠端醫療服務。利用多種便攜設備,數據的採集可以不受時間與地點限制。


遠端監護系統能夠監護心臟功能、排尿、血壓、血糖、睡眠等多方面的疾病,在心臟功能即時監護系統,和睡眠監護系統方面有較高價值。

  
比如為彌補傳統診療手段的不足,遠端無線睡眠監護系統能夠在患者家中,即時檢測患者睡眠時的各項體徵,並通過藍牙將數據發送至手機,進而通過無線網路,將數據傳輸至醫院控制中心。

當檢測到患者出現睡眠呼吸暫停的症狀時,系統會自動通知醫生。然後,醫生通過網路,遠端控制患者家中的可調節枕頭的高度與仰角,改變患者的睡眠姿勢,最終使患者恢復自主呼吸, 可調節枕頭對中輕度OSAS 患者有很好的療效,患者在家中就可以得到高質量的治療。


IDC數據顯示,2015年,中國在線上醫療服務市場規模超過42億元人民幣,預計2017年將達到125億元人民幣。從收入構成的角度來看,行動醫療增速較快,年複合增長率超過70%,遠超40%左右的行業平均增速。

2、醫療設備管理
隨著科技進步,現代醫療服務越來越依賴於先進的醫療設備。科學合理地購置、使用,以及維護數量龐大的醫療設備,有效規劃與管理各種醫療資源,對提高疾病的診斷率和治癒率,改善醫院的運作效率,從而降低運作成本,提升醫療服務的社會效益和經濟效益,具有舉足輕重的重要作用。



現階段,醫療設備的管理,主要借助紙質文檔進行人工記錄與配置。其主要缺陷在於無法即時追蹤設備使用情況,定位困難,並且由於人工記錄設備狀態程序十分繁瑣,非常容易出錯,造成數據不一致。

此外,紙質文檔不能讓管理者方便地查看醫療設備的使用歷史,因此難以發現未使用的設備,造成閒置設備無法被及時調度到需要的地方,導致了較低的設備利用率. 為了加快記錄速度,可對每件設備增加條形碼或RFID 標識,但這種方法需要手持式或固定式的讀取設備,受到讀取設備功能的限制,並且仍然無法即時跟蹤設備的位置。

利用傳感設備, 可以彌補現有設備管理方法的不足。無線功率傳感器可以檢測出設備的用電負載和周圍的無線信號強度, 並將這些數據通過無線傳感器網管,上傳到醫院數據中心。然後, 數據中心根據上傳的數據, 利用室內定位與機器學習技術, 能夠計算出設備的位置和使用情況, 進而能夠為用戶提供雲服務, 包括執行用戶查詢,和生成所有設備使用情況的統計分析報告等功能。



3、「以患者為中心」 的醫院工作流程管理
目前,醫療服務的主要工作流程是以醫院為中心的。患者就醫時,首先通過掛號排隊方式,配合醫生的看診時間;如需進行血檢、尿檢、CT 等各種檢查,則需要先交費,然後逐一到各個檢查地點配合檢查;拿到醫生處方後,還需要再次排隊繳交醫藥費,並到藥房取藥. 當病情複雜時,上述過程還可能會重複多次。

這個傳統流程對於患者和醫院而言,都是十分低效的。例如,由於每種醫療檢查的需求量與耗時都不相同,各個檢查地點的排隊情況是不同的。由於患者對醫療流程不瞭解,或對醫院情況不悉,在需要進行多項檢查時,難以根據具體排隊情況,選擇最省時省力的檢查順序。

對於醫院而言,某個流程環節的低效,會影響到整個醫院的工作效率,如繳費窗口開啓數量不足時,可能導致繳費環節的大量排隊,並使得藥房、各類醫療檢查,或其他相關環節流量不足,造成設備和人員的閒置浪費。

物聯網技術可以改變醫院工作流程,提高醫療服務的整體效率。在醫院工作流程的各個環節,都有傳感器設備感知即時狀態,並上傳至醫院數據中心。即時狀態包括醫生與護士的繁忙程度、檢查設備使用率、排隊長度、耗材存量等。

患者隨身攜帶一個行動終端,可以是安裝了特定應用的智慧手機,也可以是醫院提供的專用設備。這個行動終端的主要實現3 種功能: 

1)記錄患者的就診狀態,能夠以友好的流程圖示,告訴患者已完成與未完成的就診步驟,對於每個步驟還會提供包括地點和流程等詳細訊息; 

2)從醫院數據中心得到醫院的即時狀態,並顯示在就診流程圖上,幫助患者選擇下一個就診步驟; 

3)提供智慧調度服務,綜合患者的就診狀態與醫院的即時狀態,為患者建議一個最優化的就診流程。另外,家屬也可配備類似的行動終端,協同幫助患者進行繳費和取藥等,無需患者參與的環節。這種「以患者為中心」 的醫院工作流程,可以最大化地節省患者的時間,同時提高醫療人員、設備、場所的利用。

IDC數據,2015年中國醫療IT市場規模為254億元,預計到2020年市場規模將達到430億元,2015-2020年度的複合成長率為11.1%。  
  
當然,以上功能實現,都有賴於雲端運算與雲端服務,另文再表。

                                                                                                                                                                                                                            

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