健康監測是對工人的持續監測,以確定其健康狀況因工作環境中暴露於危險物質和壓力源而發生的變化。它涉及經驗豐富的醫生透過體檢監測工人的健康,看看在工作中接觸危險物質或壓力源是否影響他們的健康。法律可能要求進行一些健康監測,工作場所風險評估提供了重要資訊,以確定需要進行哪些監測。許多重工業(如建築、採礦等)的工人不斷接觸危險物質。長期接觸這些物質可能導致疾病甚至死亡。
直到 20 世紀 80 年代中期,石棉一直被廣泛用於澳洲的建築材料中,導致長期接觸該物質的工人出現石棉沉滯症(石棉安全和根除局,2022 年)。雖然石棉主要用於建築材料,但當舊建築牆壁和天花板被攪拌時,石棉灰塵和纖維很容易在空氣中傳播。如果不使用適當的呼吸保護,工人可以在工作場所吸入灰塵和纖維。由於石棉不會降解,當灰塵和纖維滯在肺泡內時,肺部會積累大量石棉,導致肺組織疤痕和呼吸急促。接觸多年後,工人有患肺癌或間皮瘤的風險。
煤炭、礦山和採石場工人可能會在礦山和採石場吸入有害水準的可吸入(超細)粉塵,導致礦山粉塵肺部疾病(MDLD)長期發展。可吸入的灰塵(包括二氧化矽)是看不見的,可以穿過防禦系統,直接進入肺組織,引起刺激,後來留下疤痕,最後取代健康組織,導致一系列肺部疾病,包括肺塵肺病(銅業工人的塵肺病或矽肺病)、慢性阻塞性肺病(COPD)或肺癌。它還會對眼睛和面板造成刺激。這些工人的充足個人防護裝置和定期健康監測要求受到監管,並有助於預防、減少和辨識 MDLD 等職業病的早期發作。
可吸入結晶二氧化矽(RCS)粉塵,在工人用石頭製造臺面時的濃度要高得多,可能導致一系列呼吸道疾病,包括矽肺病。RCS 暴露的症狀可能包括呼吸急促、咳嗽和疲勞。對於這些工人來說,患慢性阻塞性肺病、肺癌和腎臟疾病的風險增加。在較短的時間內暴露在高濃度的二氧化矽粉塵後,可能會發生一種更快進展的肺部疾病(矽肺加速)。
實施健康監測計劃的過程,包括辨識每個工作場所的危害,對風險的性質和嚴重性進行分類,考慮暴露程度和個人防護裝置。這可能包括對被確定為高暴露風險的工人進行醫療評估。
良好的健康監測計劃的主要好處,是辨識時間的推移,隨著已經或有可能患上與工作有關的疾病的工人。其他好處包括降低曠工率和降低長期醫療和責任成本。最後,可以實施健康監測計劃,作為更廣泛的工作場所員工健康和健康計劃的一部分。
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