Columbia Center for Precision Dental Medicine
來源：相爱是三月的风
位於華盛頓高地的哥倫比亞大學，新的精密牙科醫學中心，位於West 168th Street的哥倫比亞範德比爾特診所的整個五樓。這個15,000平方英尺的空間有48個小隔間。
每個隔間都有一個定制的牙科椅，利用完全整合的RFID系統，使用電磁場來「跟蹤」從患者的腕帶，到牙科設備的所有標籤。
在高架地板下面的幾英里藍色乙太網電纜，將資訊傳送到附近的伺服器，該伺服器跟蹤、記錄和記錄，哪個病人在哪個椅子上，儀器在何時何地使用，以及持續多長時間。
哥倫比亞大學牙科醫學院的首席資訊官Steven Erde，向我介紹了患者的體驗，首先是透過在線上門戶網站，進行自我登錄，此時患者被分配了一個戴著RFID的腕帶。除了讓從業者知道患者在哪裡，以及做了什麼外，該系統還應該減少不必要的等待時間。
透過監測患者的生命體徵，從業者將能夠確定患者，何時處於困境中，而不必使他們處於痛苦之中。
哥倫比亞號稱該中心，是第一個「大數據精密牙科醫學診所。」在接下來的六個月中，該中心將在每把椅子上，安裝生物反饋功能，這將測量患者的脈搏和氧合水平，以生成即時圖片，以及每次訪問時的壓力水平。
透過監測患者的生命體徵，從業者將能夠確定患者，何時處於困境中，而不需要聽取患者痛苦的呻吟。安裝在椅子上的兩個攝影機 - 一個在椅子的主脊柱中，另一個在頭頂燈中，將記錄分析程式，並使用臉部辨識軟體，來更準確地檢測壓力水平。
牙科椅可以花費在2,500到50,000美元之間。主要區別在於機械：舊式椅子是模擬氣動機器，可以在氣壓下運行。哥倫比亞大學的椅子，都是數位化的。在每個人都「登錄」之後，嵌入椅子中的小型RFID閱讀器，跟蹤患者和醫生。
哥倫比亞新牙科中心的每把椅子，都有六個系繩儀器，這些儀器也支持RFID，所以系統記錄所有內容，全面瞭解儀器的使用位置和使用者，上次消毒的時間，時間等等。該診所還投資了3D列印等技術； 它的3D銑床可以在大約15分鐘內，列印出表冠。
隨著時間的推移，記錄個體的心率和氧合水平，將促使哥倫比亞大學建立一個強大而全面的牙科記錄，可以讓從業者更好地瞭解患者的整體健康狀況。
哥倫比亞大學牙科醫學院院長Christian Stohler告訴我，「一個人的狀態最能在壓力下理解。」
「如果某人更容易受到壓力情況的影響，他們可能會受到一系列因壓力而加劇的疾病。如果你瞭解一個人對壓力的適應能力，你或許能夠理解它對疾病進展的意義。」
當然，與收集和儲存敏感醫療數據的任何系統一樣，存在圍繞隱私和濫用的問題。特別是當我們已經看到，像史丹佛這樣的大型醫療機構，發生重大隱私侵犯時。
西奈山伊坎醫學院伊坎基因組，和多尺度生物學研究所所長Eric Schadt說，最重要的是必須告知那些，參與此類數據收集的人，以及如何使用數據。
「患者不應再被視為陌生人，或者是商業研究的個體，」Schadt說。「患者應被視為伴侶，並應從中獲得更直接的益處。」
「這些努力應該使用許多敏感業務中，使用的行業標準保護措施，例如銀行，」Schadt說。「我們聘請的團隊致力於測試系統的彈性，他們試圖破解您的系統併發現漏洞。但即便如此錯誤仍舊存在。「
Erde和他的團隊希望，使用他們收集的數據，不僅可以使個別患者更加舒適，並減少他們的訪問，還可以使某些牙科手術標準化。標準清潔應該是什麼樣的？根管？提取牙齒或放入牙冠的最佳方法是什麼？牙科學的獨特之處在於，在實踐中允許大量變化。
在教學和實踐中，微小但可能重要的變化會影響結果。
在教學和實踐中，微小但可能重要的變化會影響結果。
例如，如果由牙髓病醫生執行的根管失敗，那麼您將落入具有該經驗的10-20%的類似患者中。但為什麼會發生這種情況呢？這是一種儀器的使用方式，使用的壓力，甚至供應商的手的大小?
牙醫可以發現口腔癌，糖尿病，類風濕性關節炎，牛皮癬和心臟病等早期症狀。
哥倫比亞大學的目標，是在患者口腔內發生的事情，與身體其他部位發生的事情之間，建立更清晰的聯繫。牙醫可以發現口腔癌、糖尿病、類風濕性關節炎、牛皮癬和心臟病等早期症狀。
問題是目前的服務收費制度，意味著牙醫不需要做任何其他事情，除了他們的報酬 - 檢查，根管。換句話說，牙醫不會尋找他們沒有付錢尋找的東西。
Erde和他的團隊計劃解決這個問題的方法，是將患者的牙科記錄，與他們的醫療記錄相結合。
「當你身體健康的時候，你在醫生的中間位置看到牙醫的可能性遠遠超過你是一名普通醫生，」埃爾德告訴我。「最後，如果你是糖尿病患者，牙醫可以去你測試糖水平的地方。這些是我們可以用這樣的大數據系統做的事情。」
哈佛大學牙科醫學院院長布魯斯·多諾夫告訴我，越來越多的牙醫知道病人的整體病歷，他們提供最好的醫療服務的能力就越強。「如此多的孤島分開醫學和牙科：獨立的保險，獨立的診所，」多諾夫告訴我。「不應該這樣。」
美國已經存在漸進式醫療系統：總部位於康涅狄格州米德爾敦的社區健康中心，在全國各地設有診所，已將患者的牙科和醫療記錄結合起來，因為診所同時擁有醫生和牙醫。雖然收集的數據並不像哥倫比亞提出的那樣複雜，但它表明整合已經在發生 - 而且它是可行的。
學校在教學醫院和牙科學校的患者之間，已經有很大的重疊，因此將牙科和醫療記錄結合起來很容易 - 而Epic這個可以被全國大型醫療中心，採用的系統已經在推廣在全國範圍內。
Epic允許患者登錄並下載他們的數據，並且還允許提供者共享數據，這樣每個人都可以看到患者的醫療記錄，無論他們看到什麼醫生以及在哪裡。
根據Erde的說法，全國各地的牙科診所和醫院，已經引起了很大的興趣，他們都在密切關注著哥倫比亞大學，看看它的大數據實驗是如何實現的。
「醫療保健和牙科傳統上一直非常孤立，」埃爾德說。「分享資訊可以帶來各種新事物。這是一條獨特的牙科大道。」
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