Preventing dementia: Nine tips that could help you stay sharp - BBC News
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阿茲海默症又稱老年痴呆,是一種常見的神經系統退行性疾病,目前尚無治癒方法。雖然近年來出現的一些藥物,可以幫助阻止病情的發展,但是這些治療必須在疾病發展早期,就進行才能發揮足夠有效的作用。
為此,科學家們一直在與時間賽跑,以期發現早期診斷病情的方法。
在近期發表於Radiology上的一項研究中,研究人員將神經影像學與機器學習(人工智慧)相結合,試圖預測患者在首次出現記憶障礙時,是否會患上阿茲海默症(這是對其進行干預的最佳時機),並最終成功使診斷時間,比常規方法提前了近6年!
阿茲海症患者的大腦(左)與未患該病的人的大腦之間的比較(圖片來源:加州大學舊金山分校)
PET掃描原理及缺陷
診斷阿茲海默症的一種常用工具,叫做正電子發射斷層掃描(PET),主要原理是透過掃描測量大腦中特定分子(如葡萄糖)的水準,來判斷症狀嚴重程度的。葡萄糖是腦細胞的主要燃料來源,細胞越活躍,消耗的葡萄糖就越多。隨著腦細胞的病變和死亡,葡萄糖消耗逐漸減少,最終沒有葡萄糖。
其他一些類型的PET掃描,旨在尋找與阿茲海默症有關的蛋白質,但葡萄糖PET掃描,更常見且更便宜,尤其是在較小的醫療機構和發展中國家,因為它們還被用於癌症分期。
因此,放射科醫生多使用這些掃描,試圖透過尋找大腦中(額葉和頂葉中)降低的葡萄糖水準,來檢測阿茲海默症。但問題是,由於該疾病是一種緩慢的進行性疾病,因此葡萄糖的變化非常微妙,難以用肉眼觀察。
阿茲海默症患者腦部的PET掃描(圖片來源:National Institute on Aging)
隨著人工智慧技術的發展,科學家們有了將機器學習與PET掃描相結合,以更早、更可靠地診斷,早期阿茲海默症的想法。
人工智慧有效提高診斷效率
在最新這項研究中,為了訓練「InceptionV3架構的卷積神經網路」(一種機器學習算法),主要研究者Jae Ho Sohn及其同事,收集了來自阿茲海默症神經影像學計劃(ADNI)的一些圖像,這是一個龐大的公共PET掃描數據集,來自阿茲海默症、輕度認知障礙或無障礙患者。
隨後,這種算法開始獨立學習哪些特徵,對於預測阿茲海默症的診斷非常重要,哪些不是。透過在ADNI數據集上進行訓練、對比、測試,以及最後的結果分析,研究人員發現,開發用於早期預測阿茲海默症的深度學習算法,在100%靈敏度下達到82%的特異性,並在病人得到最終診斷之前平均75.8個月——相當於六年,做出了正確的疾病預測。
重要意義
阿茲海默症的難點在於,當所有的臨床症狀出現,並且我們可以做出明確診斷時,太多的神經元已經死亡,基本上已經難再逆轉。而如果這一算法能夠做到提前診斷,Sohn認為在神經科醫生,開始試圖將記憶低下患者,視為阿茲海默症的症狀時,可以使用該算法幫助他們,更快地獲得所需要的治療。
「我相信這種算法具有很強的臨床相關性,」 Sohn說,「然而,在我們能夠做到這一點之前,我們需要在更大,更多樣化的患者隊列中驗證和校準算法,最好是來自不同中國,和各種不同類型的設置。」
Sohn表示,下一步他們將在來自不同醫院和國家的更大、更多樣化的數據集上測試和校準這一算法。(作者:生物探索)
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