2021年5月28日 星期五

.智慧醫療現狀分析,離實現和推廣還有多遠?

Top 5 Hospital/Health Center Marketing Strategies to gain Patients 

吸引患者的五大醫院/保健中心行銷策略



來源:醫言醫信


https://www.wsp.com/en-GL/insights/after-covid-19-how-can-smart-tech-make-healthcare-more-resilient


智慧醫療是智慧城市策略規劃中,一項重要的民生領域應用,也是民生經濟帶動下,產業的升級和經濟成長點,其建設應用是大勢所趨。智慧醫療綜合運用大數據、雲端運算、物聯網、行動互聯網等新興資訊技術和生物技術、奈米技術等,融合管理部門、醫療機構、服務機構、家庭的醫療資源及設施,創新健康管理和服務模式,建立全像全程的醫療健康動態監測,與服務體系。


物聯網技術在醫療領域的應用,能夠幫助醫院實現對人的智慧化醫療和對物的智慧化管理工作,從而使「智慧醫療」得以實現和推廣。


智慧醫療體系架構

1、應用服務平台

智慧醫療衛生應用服務平台,主要由智慧醫療公眾訪問平台構成,透過居民健康自助門戶,搭建一個以用戶為中心的一體化居民健康服務體系,對居民的健康狀況,疾病發生發展和康復的全過程,實現監測與評估,從而提供健康咨詢,和自我健康管理等服務。還可透過手機等行動終端設備,獲取個人電子健康檔案/電子病歷,實現日常的醫療咨詢,以及健康和用藥提醒等。


2、應用支撐雲平台

1)服務平台層:主要包括智慧雲服務平台,和智慧雲數據中心。智慧雲服務平台是醫療行業的一體化平台,以服務的方式完成醫療衛生機構的數據採集、交換、整合,透過提供統一的基礎服務,實現以「居民健康檔案為核心,以電子病歷為基礎,慢性病防治為重點,決策分析為保證」的智慧雲服務,實現醫療機構的互聯互通,建立智慧醫療數據中心; 


智慧雲數據中心,是在統一的核心數據框架建立的前提之下,基於各項標準進行建設的,能夠完成醫療機構相關資訊的匯聚整合,支撐居民健康資訊的共享。同時,透過對海量醫療數據的挖掘、分析,輔助管理者進行有效決策。


2)基礎支撐體系:主要由運行支撐平台和基礎設備組成。

運行支撐平台處於承上啓下的位置由兩大部分組成一是基礎中間件,提供資源虛擬化韌體、應用服務韌體、數據庫韌體; 二是運行支撐服務,其透過向下實現對基礎設施的有機整合,提供雲端運算和雲端儲存功能,解決分散資源的集中管理,以及集中資源的分散服務問題, 有效支撐各類感知資源和數據,實現面向服務的按需聚合應用,支撐高效能海量數據的分析處理。


基礎設備層主要包括伺服器、儲存設備、交換機


3、基礎設施平台

主要由智慧感知層和醫療衛生專網組成。


其中,智慧醫療衛生感知層涉及不同種類的感測器及感測網關,實現對醫療衛生對象的辨識與醫療衛生資源的採集。


醫療衛生網路主要採取營運商統籌、專線接入以及 Internet 經 VPN 接入等三種接入方式。同時,在充分考慮與智慧城市其他領域網路的融合性、共享性和安全性等問題的情況下,實現整個智慧城市網路的傳輸與統一 管理。


4、標準規範體系

標準規範體系是智慈醫療建設的基礎工作,也是進行資訊交換與共享的基本前提。


在遵循「統一規範、統一代碼、統一接口「的原則下進行智慧醫療建設,透過規範的業務梳理和標準化的數據定義,要求系統建設必須嚴格遵守既定的標準和技術路線,從而實現多部門(單位)、多系統、多技術,以及異構平台環境下的資訊互聯互通,確保整個系統的成熟性、拓展性和適應性,規避系統建設的風險。


主要包括: 智慧醫療衛生標準體系、電子健康檔案,以及電子病歷數據標準與資訊交換標準、智慧醫療衛生系統相關機構管理規定、居民電子健康檔案管理規定、醫療衛生機構資訊系統介入標準、醫療資源資訊共享標準、衛生管理資訊共享標準、標準規範體系管理等建設內容。


5、安全保障體系

智慧醫療主要從六個方面建設安全防護體系,包括實體安全、網路安全、主機安全、應用安全、數據安全和安全管理,為智慧醫療衛生系統安全防護,提供有力技術支持。透過採用多層次、多方面的技術手段和方法,實現全面的防護、檢測、響應等安全保障措施,確保智慧醫療體系整體具備安全防護、監控管理、測試評估、應急響應等能力。



智慧醫療的關鍵技

1、物聯網技術

國際電信聯盟(ITU )把 RFID 技術、感測器技術、奈米技術、智慧嵌入技術,視為物聯網發展過程中的關鍵技術網。


在醫療衛生領域,物聯網的主要應用技術,在於物資管理可視化技術、醫療資訊數位化技術、醫療過程數位化技術三個方面。例如,


.借助於醫療物聯網技術實現,即時監測和自動數據採集,以及遠端醫療監護 


.借助 RFID 標識碼,利用行動設備管理系統,在無線網路條件下,直接進入系統即時完成設備標識、定位、管理、監控, 實現大型醫療設備的充分利用和高度共享,大幅度降低醫療成本


.運用物聯網技術可以實現患者、血液,以及醫護管理等的資訊智慧化。


2、雲端運算技術

雲端運算是網格計算、分布式計算、網路儲存、虛擬化等傳統電腦和網路技術發展融合的產物,也是一種新興的共享基礎架構。


醫療行業的雲端運算中,病人的電子醫療記錄或檢驗資訊,都儲存在中央伺服器中,病人的資訊和相關資料可以全球存取, 醫護人員從 Internet 激活的設備上,即時獲取資料。它的超大規模、虛擬化、 多用戶、高可靠性、 高可擴展性,改變了醫療衛生行業資訊化方式,極大的降低了醫療行業資訊系統建設成本,對醫療機構改善患者個性化服務品質,提供強有力的支撐,實現智慧醫療以患者為中心的理念和更深入的智慧化。


3、行動運算技術

行動運算技術是指行動終端,透過無線通信與其他行動終端或固定運算設備,進行有目的資訊交互。


行動運算幫助完成對醫療機構內部,網路感測器獲得的資訊進行語義理解、推理和決策,達到無論何時何地,只要需要,就可以透過某種設備訪問所需要的資訊,實現智慧控制。行動計算為遠地移動對象的檢測與預警、數據的快速傳送提供支撐,為醫護人員的急救贏得時間。


4、數據融合技術

數據融合技術,是指充分利用不同時間與空間的多感測器資訊,採用電腦對按時序獲得的若干觀測資訊,在一定準則下,加以自動分析、綜合、支配和使用,獲得對被測對象的一致性解釋與描述,以完成所需的決策和評估任務,而進行的資訊處理技術同。


以醫學圖像為例,在臨床診斷、治療、手術導航中,將各種模式的圖像進行配準和融合,提供互補的醫學資訊實現功能圖像與形態圖像的融合,精準功能障礙區的解剖位置,和實現功能/結構關係的評估與研究。對源自多感測器的不同時刻的目標資訊,或同一時刻的多目標資訊綜合處理、協調優化,大大提高醫療系統的智慧化與資訊化水準。



智慧醫療的技術架構

智慧醫療技術架構共分為三層,分別為應用層、網路層、終端及感知延伸層。


一、應用層

應用層根據醫療健康業務場景,分為七個系統模組:

.業務管理系統,包括醫院收費和藥品管理系統


.電子病歷系統,包括病人資訊、影像資訊


.臨床應用系統,包括電腦醫生醫囑錄入系統(CPOE)等


.慢性疾病管理系統


.區域醫療資訊交換系統


.臨床支持決策系統;


.公共健康衛生系統。


二、網路層

網絡層包括有線網路和無線網路,有線方式可支持乙太網、串口通信和現場總線等方式,無線方式可支持 WiFi、行動網、RFID、藍牙。 Gateway 在網路層與感知延伸層之間,進行數據儲存和協議轉換,並透過接入網發送,具有對業務終端的控制管理能力。


三、感知延伸層

終端及感知延伸層指的是,為醫療健康監測業務,提供硬體保證的各類感測器終端。針對不同的應用,這些感測器終端可以組成相應的感測器網路,如心電監測感測器、呼吸感測器、血壓感測器、血糖感測器、GPS 和攝影機等設備。



物聯網技術在智慧醫療領域的應用

目前物聯網技術在醫療行業中,有多方面的用途,其基本內容包括:


1、人員管理智慧化

實現對患者的監護跟蹤安全系統,病人流動管理、出入控制與安全嬰兒安全管理系統、醫護人員管理系統。加強出入嬰兒室和產婦病房人士的管理,對控嬰管理、母親與護理人員身份的確認,在偷抱或誤抱時,即時發出報警,同時可對新生嬰兒身體狀況資訊,進行記錄和查詢,確認掌握新生嬰兒安全。


2、醫療過程智慧化

依靠物聯網技術通信和應用平台,實現包括即時付費,以及網上診斷、網上病理切片分析、設備的互通等,以及掛號、診療、查驗、住院、手術、護理、出院、結算等智慧服務。


3、供應鏈管理智慧化

藥品、耗材、器械設備等醫療相關產品在供應、分揀、配送等各個環節的供應鏈管理系統。依靠物聯網技術,實現對醫院資產、血液、醫院消毒物品等的管理。產品物流過程涉及很多企業不同資訊,企業需要掌握貨物的具體地點等資訊,從而做出即時反應。在藥品生產上,透過物聯網技術,實施對生產流程、市場的流動,以及病人用藥的全方位的檢測。


4、醫療廢棄物管理智慧化

可追溯化是用戶可以透過介面採集數據、提煉數據、獲得管理功能,並進行分析、統計、報表,以做出管理決策,這也為企業提供了一個數據輸入、導入、上載的平台。


5、健康管理智慧化

實行家庭安全監護,即時得到病人的全面醫療資訊。而遠端醫療和自助醫療,資訊即時採集和高度共享,可解決資源短缺、資源分配不均的窘境,降低公眾醫療成本。


https://medium.datadriveninvestor.com/7-staggering-stats-on-healthcare-iot-innovation-fe6b92774a5c


智慧醫療建設之路還有多遠

1、智慧醫療建設在政策上日趨完善而

自 2014 年開始,圍繞智慧城市、智慧醫療的相關文件密集頒布,為智慧醫療的建設奠定了政策基礎。


2、醫療健康大數據積累日益增多

智慧醫療的核心價值是基於數據共享、協同,在資訊化建設基礎上,醫療機構累積了豐富的電子病歷數據,涵蓋醫療健康全生命週期,為區域協同醫療、互聯網醫療、遠端醫療等應用的信息共享奠定了基礎。


同時,互聯網+醫療的新服務模式,累積了大量真實世界數據,為未來更精準的醫療服務資源配置、醫療服務供給等智慧醫療服務帶來巨大機會。


智慧醫療是圍繞醫療服務,以(行動)互聯網、雲端運算、物聯網、大數據等技術,整合創新為驅動,以產業變革與協同為載體,如醫療機構自我變革、資訊技術產業轉型,金融保險深入服務,藥品、材料供應鏈服務變革供應模式,健康相關產業,醫療裝備(含便攜可穿戴設備)等產業聚合,共同推動發展。


3、醫療服務產業升級初現

「互聯網化」的醫療機構不斷增多,由內向外的醫療服務產業自身變革動力推動的產業升級初現。以改善醫療服務為切入點的各級醫療機構,紛紛推出網路醫療服務,各類第三方以智慧醫療服務,為專注的網路創新企業和產品紛紛湧現。


4、智慧醫療裝備發展迅猛

基於行動網路和物聯網技術,智慧的醫療裝備製造業的發展,小型便攜式、智慧化的醫用設備、健康管理設備製造業,也在智慧醫療的帶動上蓬勃發展,尤其以運動、心律、血壓、血糖、睡眠等監測為主的各類醫療裝備,較前幾年有了成熟發展,結合手機 App 產品的行動應用,不但提高了此類裝備的消費量,還累積了海量的生活化數據,使數據服務類產業逐漸增多。


5、優化資源佈局、改善醫療服務體驗

看病就醫難題是醫療資源總量不足,分布不合理,流動不充分導致的。資訊技術,尤其是互聯網 + 醫療服務,為醫療服務的「供需匹配」,帶來十分有價值的解決方案,智慧醫療最顯著的成效是改善患者醫療服務體驗。透過智慧醫療服務模式,借助網路技術,將醫院圍牆打開,將院牆內的資源向社會開放,實現資訊共享,建立一個虛擬化的客戶服務體系,放大服務能力,提高服務品質與效率。


6、產業發展和產業形態升級

從應用領域看,智慧醫療首先帶動了,從醫療向外輻射的醫療產業鏈,如健康體檢為主的預防性健康管理,以老年群體養老養護為主的醫養結合,居家社區慢病康復管理等,將醫療健康服務的理念,從認知提升到實踐,促進了整合的醫療保健體系建立,雖然還是一些小規模或試點性試驗,但示範意義重大,能夠真正推動分級診療秩序的形成。


從產業輻射來看,智慧醫療的應用成效,帶動了傳統行業轉型。如 IT 技術行業的過渡和轉型,金融保險服務業轉型,傳統社交網路轉型、醫療電子商務轉型。醫療服務是一種專業化程度高、資訊不對稱特性明顯的行業,因智慧醫療的發展,尤其是「網路+」的推動,傳統行業紛紛聚焦醫療。


傳統醫療 IT 產業從技術供應商向資訊服務轉型;金融保險企業投向和借助健康管理機構,利用資訊化手段和數據服務,對客戶進行健康管理,控制保險支出,並與傳統醫療 IT 行業進行策略投資,促進產業整合;健康和醫療相關的產業,如藥品零售、醫療器械、個人用醫療裝備等產業的拉動效應已經顯現。


https://www.keysight.com/tw/zh/solutions/internet-of-things-iot/healthcare.html


目前智慧醫療建設之路中的不足

1、智慧醫療認識的差異化問題

醫療服務體系複雜,專業性極強,關係每個人的生命健康,要有基本的規則和規範底線,技術的創新驅動,產業的創新機制驅動,都要符合核心業務的內在規律,對這個規律的認識和理解還不夠完善,醫療衛生體系在自我變革的過程中,遇到技術、經濟、社會的變革,需要做好頂層設計和分布實施。


2、智慧醫療規則尚需完善

智慧醫療相關應用規範尚在探索,還不完善。


傳統醫療服務業態的規則是經歷一個長期過程,才逐步建立和完善,保障應用的安全和規範,是醫療健康服務優先重要的標準,如各類應用所使用的技術手段,尚無專業機構認證和准入、一些資訊的智慧醫療服務模式,還無品質管理規範。


3、智慧醫療尚未實現傳統領域和網路的融合貫通

智慧醫療應用的兩個相關領域,運行機制存在差異,如何融合互補。


在醫療機構絕大多數是非營利性公立醫院,內部生產資料,如藥品、衛生耗材等雖然實行市場化機制交易,但醫療服務本身一直是公益性非營利的,且有嚴格的准入機制,第三方基於互聯網等提供的醫療服務,還處在一個灰色地帶,亟需探索立法和規範。


4、建立智慧醫療應用評價框架和建設應用指南

將智慧醫療應用從概念轉化為具體可落實、可考核評價的形態,是促進智慧醫療發展的方法之一。


建議在智慧城市評價指標系統框架下,盡快組織專家頒布智慧醫療評價指標體系和建設指南。對智慧醫療的功能規範、技術規範、管理規範,提出應用模式和效果指標,智慧醫療相關的領域,可以參照執行。


建設指南要注重從資訊化的技術,上升到智慧醫療應用,考慮到建設標準,重點突出應用標準和應用的創新模式,及實現路徑與方法。


5、建立智慧醫療行業規範和各類准入標準

重點建立智慧醫療應用業務規範、產品規範和管理規範。


業務規範要明確哪些是禁止性的,哪些是准入性的,哪些是考核監督性的,由粗到細,由傳統醫療業務規範重申,逐漸到適應新形態的創新、頂層設計、逐步建立。


產品規範要明確產品的技術標準、審核標準、准入標準,要確保智慧醫療服務技術,和產品從資訊安全、技術安全、技術適應性,和互聯互通等方面有標準可依,有監督測評機構,有審核准入機構,保障智慧醫療服務的產品質和安全;


管理規範要明確不同角色,不同職責、服務流程、管理節點、質量控制標準和環節,保障智慧醫療應用有據可循,有法可依,持續改進。


總結

智慧醫療是一項艱巨複雜的系統工程,做好頂層設計非常重要。在充分調研的基礎上,制訂完整設計、分步實施的智慧醫療建設規劃。循序漸進、規範標準、培訓指導、不斷提升尤為重要。使得智慧醫療真正成為,惠及廣大人民群眾的一項惠民工程。



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