Wind City - VR for Acute and Chronic Pain Relief, General Stress Management＆Relaxation
來源： 黑匣網
Ana Maria從未去過馬丘比丘。這位61歲高齡的老人，總想著能去看一看當地的高山遺址，但她飽受高血壓折磨。醫生也警告說，極端的高度，有可能影響她的血壓，甚至釀成危險。
今天，身著手術服的她，即將初次遊覽當地古老的城牆，和金字塔。
她正身處墨西哥城一家私人診所，被推入那個無窗的手術室時，她勉強地笑了笑。主刀醫生在她的左側大腿上，畫一個大圓圈，並塗上幾層碘酊，然後把局麻藥物注射進去。圓圈內部是一個直徑大約6公分長的脂肪瘤，這就是她待會兒需要切除的組織。
Ana在整個手術中將保持清醒，所以她才恐懼。就在主刀醫生正在準備手術器材時，她的血壓飆到183/93，高於平時的均值。以往病人如果出現類似症狀，往往都需要注射鎮靜藥物，以克服開刀的疼痛和焦慮。但今天卻一反常態。
取而代之的是，手術監督醫生José Luis Mosso Vazquez取來了一個黑色頭顯，罩在Ana的眼前，並細心調節鬆緊，保證她的觀看效果。
主刀醫生開始切下第一刀，鮮血不斷從Ana的腿部流出。她被各式各樣的醫療器械包圍——手術椅、手術車、拭子、注射器，頭頂還懸掛著明晃晃的無影燈，她的各種生命體徵，也顯示在身後的監視器上。但Ana卻渾然不知。
她沈浸在一個三維再現的馬丘比丘裡。她以震撼的上帝視角，俯瞰著逶迤在山脊上的整個古城，夢想之旅就這樣開始了。從苔蘚覆蓋的牆壁和小石屋，到一級級的梯田，所有細節盡收眼底。
Mosso很仔細地觀察著她。這個54歲的外科醫生正主導著一項實驗，嘗試把VR技術帶進手術室，借助高科技的引導技術，保障手術的順利進行，這些工作以往通常都需要，強效的止痛藥和鎮靜劑才能做到，而有了先手段的實施，如今僅需局部麻醉就可以了。
他試圖證明，手術有這種輔助方式，能有效降低精神類藥物的使用量，不僅可以大幅削減成本，改善墨西哥城內資金短缺醫院的財政危機，而且還能降低併發症的發生率，加快病人的痊癒速度。
然而，對於今天的手術，他還是吃不準，單單有他的頭顯是不是就足夠了。他希望VR技術可以讓Ana避免使用不必要的藥物，但一旦她在手術中變得焦慮，本來已經瀕臨危境的部分生命體徵，可能一下子就會奪走她的性命。為
對付這種突發的性命之虞，他已經備好了一根靜脈注射通路，隨時準備補充搶救的藥物。
主刀醫生從Ana大腿上發現一個碩大的組織，接著醫生用手指在她的皮下仔細操作，以便能成功取出這顆渾圓的「水球」。然後，他又擦拭血漬並縫合傷口。整個過程耗時不過20分鐘。
Ana非常感激。因為有VR的幫助，她幾乎沒有感覺到，手術刀正劃開她的肌肉。正如她所言：「我已經被帶到另一個空間了。正常來說，我應該感到異常緊張才對，但現在我卻覺得非常放鬆。」
監視器如實記錄了她的故事。整個手術過程中，她的血壓的確是在下降。
早在2004年，Mosso就為他的大兒子，買了一個蜘蛛人遊戲，從此以後，他的生活和計劃，好的職業前途就發生變了。
這款遊戲使用了在頭部投映圖像的技術——這是一種早期的VR表現形式。自己兒子沈浸在遊戲中的表現，深深震動了Mosso。
「他媽媽叫他過來吃飯，他竟然沒有聽見，真的什麼也沒有聽見。當時我就想，如果我把這個技術，使用在病人身上又會怎麼樣呢？」
Mosso開始在上消化道內鏡檢查中加入遊戲元素。本來，軟管伸進胃的體驗萬分痛苦，病人通常需要鎮靜劑輔助，Mosso則鼓勵他們玩蜘蛛人遊戲，代替鎮靜劑的安撫作用，用以分散他們的注意力。
他要求病人對整個過程的疼痛，和焦慮進行評分，並於2006年在加州的「醫學聯合虛擬現實技術」大會上，展示了他的成果。
使用VR消除醫療過程中不適的想法，最早是在西雅圖、華盛頓的高校被提出的，當時，認知心理學家Hunter Hoffman和同事，已經開發出一款，名為SnowWorld的VR遊戲，用以幫助病人忍受嚴重燒傷時的護理疼痛。
研究人員希望，身體沈浸在一個三維電腦模擬場景的錯覺，能夠轉移病人的注意力，使他們不再感覺到現實世界的傷痛。結果成功了：Hoffman的團隊的試驗顯示，SnowWorld降低了病人在創傷護理時的疼痛感受，有效率達到50%，同時也能降低大腦疼痛相關區的活動。
但在其他醫療領域中，取得的成果就相對較少了。在2006年的大會上，Mosso遇見了Albert Rizzo。Rizzo是一位就職於南加州大學的心理學專家（現為醫療VR總監），也用內鏡做過相似的研究。
Mosso說：「他提出了10個案例，而我提出了200個。」Rizzo向Mosso展示那個他在用的昂貴的、先進的頭顯。Mosso坦言：
「那是另一個世界。」但隨後，Rizzo透露他也正在為自家的儀器更新裝備，準備安裝一款和蜘蛛俠相同的遊戲。
Mosso說：「此刻我的生活徹底被改變了。Rizzo救了我。」被Mosso成果所震動，Rizzo送了他一部頭顯，並說服同事Brenda Wiederhold允許Mosso使用，其專為病人緩解疼痛，開發的部分虛擬環境。
Mosso帶著新裝備返回墨西哥後，就開始在一個廣闊的舞台上嘗試VR技術，從產後恢復到心臟手術。
VR幫助病人放鬆心情，輕鬆面對刀切之苦，但不得不說的是，部分成功案例，都只是一些小型的日間手術，只是去除脂肪瘤、囊腫和疝一類的小手術。病人在接受這類手術時，往往都是清醒狀態，依靠鎮靜劑克服疼痛困擾。
他又用了一個Wiederhold開發的名為Enchanted Forest的虛擬場景。用戶在其中可以探索溪流、湖泊、樹木和高山。（Mosso在個人筆記寫道，虛擬世界必須能讓人放鬆。如果一個射擊遊戲能夠製造興奮催高病人的血壓的話，那麼無論多能分散注意力，都可能增加失控出血的風險。）
VR技術目前，也被世界各地的研究團隊加緊琢磨，他們期盼能夠在各種醫療情況下，緩解疼痛的發生，諸如創傷護理和牙科，也有像幻肢症一類的慢性疼痛。
但Mosso依然是唯一一個公開發表「在手術中使用VR降低痛苦成效」的科學家。
在一項有著140人的研究中，他發現，使用VR的實驗組，在術中的疼痛和焦慮方面，比對照組降低了24個百分點。他也在一個更小規模的隨機試驗中得到了近似的結果。
為病人提供VR輔助，同樣也能減半，原來他們需要的鎮靜劑的劑量，而且在許多情況下，還能完全避免鎮靜劑的使用。這對於Mosso所在的地區來說，此舉也能大幅度節約診所的開銷；鎮靜類藥物，如芬太尼和咪達唑侖，都非常昂貴。
他預測，此舉大概能降低手術開銷的25%左右，儘管他目前還沒有更多翔實的數據，可以給出一個精確的估計值。削減藥物劑量，應該能降低併發症的發生風險，以及能加快病人的康復時間。
Mosso還計劃進行更深入的計劃，以驗證他的猜想。他說，總體而言，病人如果僅僅接受局部麻醉的話，術後一小時就能回家了，而那些接受了鎮靜劑的病人，通常需要一整天才能恢復過來。
Wiederhold說：「這種做法可以降低成本，加快恢復時間，還能降低併發症的發生風險。真的是難以置信。我們現在實施的計劃，就連美國都還裹足不前。」
Panamerican大學的醫學院院長Gregorio Obrador，也對此留下深刻印象。最初，他承認：「我覺得簡直就是痴人說夢。因為我已經習慣於‘藥物治療疼痛’這一老思路。但在看了關於VR和疼痛緩解的文獻後，我承認VR真的能在緩解疼痛方面，派上用場。」
Mosso目前已經在超過350例外科手術中，加入了VR手段，他希望看見VR成為手術室中，消除疼痛的常規手段。與單純的藥物治療相比，他認為技術會大幅度、大範圍地改變病人接受治療的模式。290170222
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