全球頭號殺手高血壓 血壓標準測量 | 養生我知道 | 三立財經台
極致安全年長者照護入門套組
|
來源:
近日,一項最新研究發現,最常用的測定血壓的方法,或許是不準確的,這也就意味著,處於嚴重疾病風險的人們,比如心臟病患者等,通常會錯過診斷和潛在挽救生命的治療。
這種所謂的「袖套法」,主要包括在上臂帶上充氣臂帶,來暫時切斷血液供應,隨後一旦袖口放鬆,就開始計算血壓了。
這種所謂的「袖套法」,主要包括在上臂帶上充氣臂帶,來暫時切斷血液供應,隨後一旦袖口放鬆,就開始計算血壓了。
這項發表在Journal of the American College of Cardiology雜誌上的研究報告中,研究者發現,這種已經使用了一個多世紀的方法,在監測中等血壓患者時,或許並不準確,而這類患者在全世界範圍內普遍存在。
血壓的準確測量,被認為是所有醫學測試中,最為準確和重要的,對低血壓誤診,常常會錯過有效降低,個體患心血管疾病風險的機會,而心血管疾病通常表現為中風、心臟病發作或腎臟疾病等;從另一方面來講,對高血壓進行誤診,或許會使得患者攝入過多不必要的藥物,進行疾病的治療。
血壓是什麼?
血壓就是隨著心臟跳動機體,給大動脈施加的力量,而大動脈則是一種能把血液從心臟運走的血管;血壓的測量常常會給出一個高壓值(收縮壓)和低壓值(舒張壓),在心臟收縮期間較高值代表壓力峰值,而較低值代表的是心臟放鬆的壓力。
大約三分之一的成年人都會患上高血壓,諸如有規律地鍛鍊、正常體重和健康的飲食選擇,以及藥物等生活方因子,都能夠有效降低血壓,並且抑制個體心血管疾病的發生。
當評估一個人是否患有高血壓時,儘管有很多因素需要考慮,但臨床醫生通常會考慮,讓患者服藥將血壓降低到一定閾值(140/90mmHg)。
當評估一個人是否患有高血壓時,儘管有很多因素需要考慮,但臨床醫生通常會考慮,讓患者服藥將血壓降低到一定閾值(140/90mmHg)。
血壓如何測定?
測定血壓的方法,基於1896年所開發的一種技術,隨後再1905年時研究人員對這種方法進行了優化,但基本的原則幾乎保持不變。較寬的袖帶會被置於上臂,同時袖帶會被重啓膨大,直到上臂中的主動脈完全閉塞,血液停止流動;隨後慢慢放氣使得袖帶變癟,直到血流回到下臂。
研究人員會對代表收縮壓和舒張壓的,一系列信號參數進行測定,通常他們會透過帶著聽診器,或者自動設備來進行測定。
研究人員會對代表收縮壓和舒張壓的,一系列信號參數進行測定,通常他們會透過帶著聽診器,或者自動設備來進行測定。
這項研究如何說?
研究人員並不清楚,是否血壓袖帶測定方法,能夠準確測定主動脈或上臂動脈中的血壓,因為這兩個點所測定的血壓值,或許會有所不同,有時會偏差25mmHg甚至更多。
研究人員對20世紀50年代的一些研究數據,進行了重新回顧,如今他們對比了血壓袖帶測定,和金標準方法測定,2500多人的差異性,金標準方法是一種常規的侵入性血壓測定方法,即將測定血壓的導管插入到手臂的動脈中或者大動脈中。這種方法讀取的結果往往作為參考,同時研究人員還會痛,袖帶測定方法進行對比,來確定袖帶測定的準確性。
研究人員發現了什麼?
相比標準的參考方法而言,血壓袖帶測定方法往往能夠得出更為合理準確性的數據,當同侵入性的血壓測定方法對比而言,這種方法準確性能夠達到80%,但對於中等範圍血壓的人群而言,即收縮壓120-159,舒張壓80-99mmHg;相比侵入性的血壓測定方法而言,血壓袖帶測定在測定手臂,或主動脈血壓時,準確率往往較低,僅為50%至57%。
為什麼這種方法很重要?
如果人們都利用袖帶方法來測定血壓,那麼個體的血壓測定值要麼較低(低於120/80mmHg),要麼較高(超過160/100mmHg),這樣研究人員就有理由認為,測定值能更好地反映患者真實的血壓水準。
但對於常見的中等血壓範圍的人群而言(120-160 mmHg的收縮壓;80-100 mmHg的舒張壓),這種袖帶測定方法在真實反映患者血壓上,似乎不確定性太多。
當然了,研究人員的發現,並不意味著人們應當停止服藥,或者停止利用袖帶方法來監測血壓,這項研究在闡明準確性問題的同時,大量臨床試驗結果也表明,攝入藥物來降血壓,或能明顯降低個體患中風、心臟病發作,及血管疾病的風險。
當然了,研究人員的發現,並不意味著人們應當停止服藥,或者停止利用袖帶方法來監測血壓,這項研究在闡明準確性問題的同時,大量臨床試驗結果也表明,攝入藥物來降血壓,或能明顯降低個體患中風、心臟病發作,及血管疾病的風險。
如今,袖帶血壓測定方法依然非常有用,其能夠幫助更多人確定是否可以利用這種方法,來準確測定機體的血壓,但問題是,有些中等血壓範圍的人群,常常會被漏診。
直到測定血壓設備的準確精度被改善時,隨著時間延續,透過多次測定血壓,才能夠確定患者最佳的血壓值,這比一兩次的血壓測定要更好一些。
直到測定血壓設備的準確精度被改善時,隨著時間延續,透過多次測定血壓,才能夠確定患者最佳的血壓值,這比一兩次的血壓測定要更好一些。
在定期與全科醫生或專家進行病情交流時,人們往往會反覆測定機體自身的血壓值,通常包括自測的家庭血壓值、24小時動態血壓,以及自動的未被注意的血壓。
沒有留言:
張貼留言