2017年4月5日 星期三

.2017 年,這 13 種醫療科技將野蠻生長

2017 Top 10 Medical Inventions and Innovations you should know!


leiphone 作者:張利


在醫療科技界,2016年可謂是紅紅火火的一年,VR、AR、可穿戴設備數據分析等迅速發展起來,這些炫目的科技在我們的日常生活和消費市場中輪番上演,2017年,這種勢頭將一如既往。

夢想家的作用並不是作關於未來的大膽預言,重要的是,這種「打賭」對於人類發展沒有任何意義。夢想家的工作是分析那些可能揭示未來的趨勢,嘗試建立起當下和未來的橋梁。儘管如此,大眾還是希望我們做出一些關於醫學科技未來的預言。下面是2017年最有可能會火的13種醫療科技。

糖尿病護理的新紀元
2016年,美國FDA批准了世上第一台人造胰腺,這種設備可以監測血糖並且自動注射胰島素。

傳統的糖尿病病人每天需要規律的指尖測血、注射胰島素,這種設備把病人解放出來,不僅更輕鬆,而且能更精確地控制血糖,例如在晚上。人造胰腺工作的具體流程是:
  • 血糖監測:血糖監測傳感器埋植在皮下,每5分鐘讀取一次血糖值,並將數據發送給血糖監測接收器。
  • 胰島素泵:通常戴在腰間,可以自動注射胰島素。
  • 電腦算法:通常是智慧手機大小,無線連接血糖檢測器和胰島素泵,如果需要,可以根據得到的血糖值精確計算所需注射胰島素的量。

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這種人造胰腺有時也需要人工干預,比如當患者飯前需要確定注射胰島素的用量時。但是,總體而言,它模仿健康的胰腺的功能,使得糖尿病病人以一種更加可持續、更輕鬆的方式管理血糖,它是許多年來糖尿病管理跨出的最有意義的一步。

 然而,糖尿病護理的發展並不止於此。

據調查,Google有一項數位隱形眼鏡專利,可以通過眼淚測量血糖水平。這是一種含非侵入式傳感器,和其他電子晶片的智慧隱形眼鏡,所測得的血糖值將同步到智慧手機上。

Google與製藥公司Novartis建立了合作夥伴關係,雖然之後沒有聽到進一步報導,但傳聞他們將在2017年進行臨床試驗。

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腫瘤治療的精準用藥
數位技術改變了市場上治療癌症的方式,許多創業公司加入這個行業,比如Foundation Medicine 公司、SmartPatients公司等,腫瘤治療的個性化治療越來越有希望實現。

  • Foundation Medicine,致力於將腫瘤基因學應用到治療癌症中,以病人基因測試結果為根據,提供個性化的癌症治療手段。公司的服務包括:第三代基因測序、全球最大的腫瘤分子數據庫、個性化用藥等。
  • SmartPatients ,建構線上社區,病人、醫務人員互相學習,幫助病人連線新藥臨床試驗、癌症病人互相鼓勵等

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腫瘤免疫治療學的發展,開創了癌症治療的新局面。 液體活檢是指捕獲到腫瘤組織脫落,進入血液的腫瘤細胞或DNA,替代從腫瘤組織中提取,為一些病人省去了手術活檢和穿刺活檢,而這兩種活檢,是需要長期做來指導病人癌症治療的。

液體活檢技術是2016年的大事,如今在全球範圍內,這項技術應用於越來越多的患者身上。雖然該技術有局限性,但它正在變得越來越完善。

總之,精準醫學正在改變治療癌症的舊模式:我們開始使用狙擊步槍代替大炮。

美國診所中的人工智慧
IBM公司的先進的人工智慧程序,正在將醫療保健轉變為量化的服務:我們所有的資訊,都將應用於醫療保健中。迄今為止,它已被用於腫瘤學和放射學中(醫學篩分項目)。這種結合認知計算與基因組腫瘤測序的Watson基因組學項目,極大推進了精確醫學的發展。以MD Anderson中心的Watson腫瘤專家系統為例,它可以做的事情有:

  • 即時更新的患者資訊匯總:解釋結構化和非結構化臨床數據,以創建動態患者病例摘要。
  • 循證治療方案:根據患者概況、共識指南、相關文獻和MD Anderson 專業知識提出治療和護理建議。
  • 護理途徑建議:提供護理途徑建議,警告臨床醫生可能有的不良反應或提出主動的護理措施,改善患者的管理。

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雖然Watson不進行醫學咨詢,但是基於患者的數據,它可以提出最相關的和最有可能的醫療診斷,醫生再作最終診斷。重點是,電腦助手只能輔助醫生的工作,它絕對不會取代他們。

無人駕駛汽車將配備健康傳感器
2017年將會有越來越多有自動駕駛功能的汽車。今年9月份,Uber在匹茲堡州用自駕車載客。 並且該公司與富豪汽車達成合作,想盡快完成他們的宏偉目標——盡快用機器人替換100多萬人的司機。據說已經取得不錯的成績:沒有司機駕駛的富豪卡車已經走遍了歐洲! 

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在致力於引入無人駕駛汽車的同時,公司也在汽車配備了大量的傳感器。2017年,在這些車輛上我們有了空閒時間,對此,Uber、富豪汽車和特斯拉將在駕駛員座椅中,安裝健康傳感器。 我相信,在未來,汽車本身將作為健康護理的一部分。

營養基因組學中的新服務 
2014年,美國FDA禁止了最大的基因測試提供商——23andMe的市場銷售工作,稱其提供醫療咨詢服務,需要批准後才能進行。儘管有23andMe公司的先例,還有幾家公司,在沒有FDA的上市前審查批准的條件下,繼續推廣基因測試、解釋和分析服務。雖然FDA不能永遠阻止公司向患者提供基因相關的服務,但下一個「大事」——營養基因組學,已經在敲門了。它將在2017年成為超級明星。

調查,營養基因組學是一門全新的、跨領域、結合遺傳學和營養學的科學。營養基因組學的基本思想是,我們的基因組裡,存有我們有機體的需要的什麼的資訊。我們應該找到這些數據,並妥善地利用他們,這樣就能過一種持久和健康的生活。

實現流程是這樣的:對你的DNA進行測序,之後智慧app告訴你應該吃什麼食物,禁止吃什麼。在美國的加利福尼亞州,已經有一家的關注營養基因組學的創業公司。另外一家創新的公司——Habit計劃透過遺傳,標記為每個客戶確定理想的膳食,並將這種膳食直接送到他們的門口。

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SpaceX和NASA將意識到:登上火星還需要一個健康計劃
去年9月份,SpaceX公司首席執行官Elon Musk再次燃起了大眾對航太航空的熱情, 他承諾不僅僅把人類帶到火星,還要做更多。 

我看了馬斯克的恢弘的、鼓舞人心的在線演講,他說的願景很令人振奮。接下來的幾天裡,他的話不斷在我的頭腦裡迴響,我開始考慮火星計劃的現實性。

我認為到達紅色星球,以及在那裡安家的最大障礙,是當前的醫療條件。 2017年, NASA和SpaceX將會意識到:他們不僅需要一個改革交通運輸行業,和太空旅行的總體規劃,而且還需要一份數位健康的規劃。

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基因組編輯方法CRISPR將會進入臨床試驗
每隔十年左右,就會出現幾個新的發現,有希望革新整個醫療保健和製藥行業。在這種強大的基因組編輯方法——CRISPR上,我看到了這種希望。

據查閱,CRISPR是Clusteredregularly-interspaced short palindromic repeats的簡稱,本意是「規則間隔的短小重複回文序列」,與傳統的限制性內切酶相比,CRISPR技術的最重要的特點是它更靈活,相當於一個「可調的分子剪刀」,一把剪刀,可以辨識別許多不同位點,並剪斷DNA,因此可以當作成千上萬種不同分子剪刀使用,可以用來刪除、添加、激活或抑制其他生物體的目標基因,是一種可以廣泛使用的生物技術。

 研究人員利用這種基因編輯技術,創造了一種蚊子,它可以殺死引起瘧疾的寄生蟲。一些科學家認為,我們可以利用CRISPR編輯我們自身免疫系統中的免疫細胞,以對抗腫瘤細胞,及時殺死那些惡性實體。

今年,研究也已經證明,科學件可以利用基因編輯技術,治療假肥大型肌營養不良的小鼠。

2017年,很有可能進行第一個臨床試驗,以檢驗CRISPR基因編輯技術,在治療重大疾病方面的效果。

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進軍健康行業的大型科技公司
是的,你猜對了。他們是谷歌、蘋果、微軟和IBM,他們都對醫療和健康保健業有極大的興趣。

谷歌的Calico在醫療行業邁出一大步,他們正在尋找衰老和死亡的「治療方法」,並且Calico與製藥巨頭Abbvie達成合作,致力於加速新療法的發現、開發和商業化過程。

Human Longevity 公司與克利夫蘭診所,進行一項基因組學的合作,他們將衰老看成一種慢性疾病,試圖尋找治病良方。

IBM繼續在優化他們的人工智慧項目和 Watson ,將他們應用在心臟病和癌症護理中。

在數字科技方面,這些公司之間有著激烈的競爭。這種競爭,在醫藥和醫療保健方面也很明顯。

這場比賽在2017年將會愈演愈烈,將會有一個科技巨頭公司宣佈,在醫療行業投入大量的人力物力,這個行業才剛剛起步。

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保險公司推出可穿戴傳感器套餐
2017年,將有許多保險巨頭公司,利用病人的數據,進行一些改革。一家時髦的保險公司,Oscar health已經邁出了第一步,受保人向公司提交他們的Fitbit數據,如果他們達到他們的健康目標,每天會得到1美元獎勵。他們用一種簡單但是可量化的獎勵,激勵人們保持健康。 

我相信,在未來,吸煙、飲酒、吃垃圾食品,和不運動,可能不僅會花費很多、有害於長期健康,並且它也可能帶來額外的健康保險開銷。 

據預測, 2019年將會銷售2.45億台可穿戴設備。隨著追蹤器和可穿戴設備的普及,我們的日常生活,將會產生越來越多的準確數據。無可置疑的是,保險公司會好好用它們。

2017年,一家大型保險公司(不是初創公司)將推出一個包含可穿戴傳感器的保險套餐,根據所測得的健康數據,指導人們健康地生活。 

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Google和強生公司的手術機器人將與DaVinci 手術系統競爭
未來,手術機器人有望改變作手術的方式。這個行業正在興起:到2020年,預計手機機器人的銷量,將在64億美元的基礎上翻一番。

DaVinci 手術系統,就是一個很好的例子。它具有放大的3D高清晰度視覺系統和小型腕式儀器——彎曲和旋轉的程度,遠大於人類的手。

使用達芬奇手術系統,外科醫生只開幾個小切口可以手術。手術機器人在任何時候,都能以100%的精度控制手術,相比人類的手,它能進行更加精細的操作。

外科醫生在任何時候,都能100%地控制機器人系統,並且醫生也能夠執行,相比之前更精確的操作。

最近,谷歌宣佈,它開始與製藥巨頭強生公司合作,創建一個新的手術機器人系統。 Google的技術專長,與強生的醫療體驗,被視為金牌搭檔:DaVinci 將有一個真正的競爭對手,而這肯定會進一步推動手術機器人行業。
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聲音生物標誌物:診斷醫學的未來
不久前,科學家發現一種,人類無法察覺的聲音特徵。他們還發現,這種獨特的聲音特徵的辨識,可能對診斷疾病有巨大的作用。研究人員稱這些特徵為「聲音生物標誌物」。

這些可以作為診斷工具,醫生由此診斷出疾病的跡象,比如壓力、憂鬱症和心血管疾病等。The Beyond Health Research正在分析這些聲音標記物,以色列一家公司Beyond Verbal將要推出,一個根據聲調判斷情緒的平台。

2017年,生物標記物將會有新的進展,生物標誌物不再局限於,血液或基因中的某些特質。聲音標誌物容易檢測,紀錄和分析,在檢測和預防疾病方面,將會發揮越來越大的作用。

2017年,这13种医疗科技将野蛮生长

大量AI用於臨床試驗和藥物研究中
臨床試驗耗時數十年時間,花費數十億美元,這種狀況必須改變。人工智慧的迅速發展,可能對臨床試驗有改善。AI可能會縮短試驗時間,更接近醫療機構和患者的實際情況。

例如,Atomwise公司使用超級電腦,窮盡分子結構數據庫的所有可能的治療手段。

去年,Atomwise開始對安全的現有藥物進行虛擬搜索,並重新設計它們以治療伊波拉病毒。他們發現,AI技術選中的兩種藥物,可以顯著降低伊波拉病毒的感染性。以往,這種分析通常需要幾個月或幾年,如今在不到一天的時間內完成了!

2017年,製藥行業意識到,如果他們不在藥物研究,和臨床試驗中應用AI技術,那麼初創企業將會對他們產生嚴重的威脅。當幾種新科技對現有狀況,產生突破性改善時,即使巨頭公司也必須改變他們的商業模式。


2017年,这13种医疗科技将野蛮生长

一家公司把3D列印引入醫療實踐中
想象一下,你某一個肢體發生斷裂或扭曲,你需要安裝一個固定部件。以前,這種情況需要這樣的繁瑣過程:將石膏安裝到你身體的受傷部位,隨後因為炎症消退或肌肉萎縮,你需要頻繁看醫生以多次安裝石膏。

而如今,醫生只是掃描你的手臂,使用創傷學家批准的軟體,幾秒鐘內就可以列印出一個防水性能好、輕量級的鑄件,隨後你就能回家了。下次看醫生時,你的醫生只需要彈開它檢查傷口。這種技術對於病人和醫生雙方而言,都更便宜,更快捷,更方便。

西班牙3D列印公司Exovite實驗了這項技術,但隨後就沒有消息了。如今,掃描肢體很簡單。設計訂製鑄件也不是什麼難事。那麼,應用上述方法的主要障礙是什麼?創傷學家的接受。這是很困難的。但在2017年,將有一家初創公司將這項技術帶到臨床。

2017年,这13种医疗科技将野蛮生长

很重要的一點是,沒有那些真正理解科技進步帶給我們的好處的人,就沒有上面這些新技術。那些總是耿耿於懷這些新技術的缺陷的人,是我們未來生活的破壞者。我認為,思考我們如何跟上潮流比害怕被取代更重要。

我希望,2017年是這樣一年:我們都意識到了,新科技正在徹底重塑我們的文化。


                                                                                                                                                                                                                 


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