‧ 開放平台或許是醫療雲面臨的最大問題

來源:數位醫療

醫療雲絕不是搭建一個雲平台那麼簡單，醫院業務的特殊性和複雜性，造成目前只有醫療資訊化建設而沒有醫療雲的現狀。現階段，醫療雲面臨的最大問題是缺少頂層設計。這個問題不解決，醫療雲只能是當代人心中的烏托邦。

　　

討論醫療雲，其含義更應該突出行業屬性，醫療雲指的是利用“雲計算”的理念構建起來的醫療保健服務系統。我們可以將其理解為面向公共社會的一種服務。當然，業界也有“私有醫療雲”的概念，實質上是以醫院為單位，利用虛擬化、雲計算技術構建的新IT資訊系統。

宏觀地看，目前醫療系統所面臨的醫療資訊不暢、資源配置不均等問題，單獨靠IT資訊系統的更新並不能帶來實質的改觀。所以，將醫療雲作為一種解決社會醫療問題的模式來理解會更有意義。

　　

醫療雲能解決什麼問題？攻克癌症？不能！控制流行病？可以！

醫療雲的核心在於建設一個覆蓋範圍廣大的醫療資訊平台，能夠讓來自不同地理位置的醫療資料互通互聯，能夠促進醫療資源在全社會共用，能夠為醫療大資料提供一個基礎平台。所以，醫療雲不是讓醫療水準變得更高，而是讓醫療資源覆蓋更廣，為民眾和患者帶來切身的利益。

　　

醫療雲解決了醫療衛生行業應用存在兩大的浪費，一是醫療資源利用率低，二是系統重複開發。這個很好理解：經濟發展的不平衡，導致不同地區的醫院硬體條件差異巨大，醫療設備利用率不高，更多需要這些資源的人無法享受這些服務；另一方面，醫院之間的資訊閉塞導致系統開發品質參差不齊，而且面對相同的需求重複開發。通過醫療雲對軟、硬體資源進行整合，對整個社會來說都是一個很好的事情。

　　

但是，現有的醫療資訊化建設不等於醫療雲。現在，HIS(醫院資訊系統)和PACS(影像歸檔和通信系統)是醫療資訊化建設的兩個主要方面。對於醫院來說，實施到這一步是可喜的，但對整個社會來說，僅實施到這一步尚不能形成合力。目前，電子病歷還是業界談論的熱點，而雲計算技術已經不僅僅是單個產品或者解決方案的層面。

　　

現狀：分散的系統和孤立的資訊

實現醫療雲的宏偉目標，首先要走出醫療資訊化建設的第一步。但實際看來，目前醫療資訊化建設呈現出一系列的問題：系統複雜，使用者分散，標準不統一，專業人才匱乏。

　　

過去，絕大部分醫院的資訊化建設還是閉門造車、各自為政。儘管實施了先進的電子病歷、PACS，但這些資料僅限醫院自己使用，醫院和醫院之間無法做到資料共用。如果說不同醫院選用的系統不同，相互沒有通用的資料介面，不具備資料互聯互通、資訊共用的基礎，我們尚可理解，但更為最糟糕的是，有的醫院由於軟硬體配套不到位，連院內的共用都有問題。

　　

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私有雲的建設能解決內部資訊互通的問題，卻無法改變對外的情況。醫院之間的資訊互通那麼難嗎？其實不然，對於目前的IT系統來說，硬體已經不是問題，主要還是軟體方面的問題。從根本上說，是醫療雲平台建設無標準可依。

　　

鑒於這些現象，有的專家認為醫療資訊化差異性太大，資訊化過程太複雜，雲計算無法支撐大醫院的核心業務，而資訊化水準偏低的小醫院和鄉村醫院更無從顧及。

　　

產業鏈上，服務商也僅僅處在嘗試階段，並沒有可以普遍推廣的模式。產業鏈的問題在於，不少所謂的醫療雲解決方案，實質上依然是一套雲計算IT基礎設施，並沒有觸及醫療雲的內涵。

　

醫療雲是消除資訊孤島的有力武器，但目前最大問題是缺少頂層設計。