2013年12月31日 星期二

‧ 醫療系統整合技術發展現狀與未來趨勢淺析

來源:CPS中安網 作者:陳祝紅 

這些年,安防行業談得最多的就是系統整合,可到底什麼是系統整合?哪些需要整合? 整合到什麼程度?這在業界也一直沒有統一的標準,往往都是跟著具體的專案需求走,這就造成廠家理解千差萬別。真正整合時的問題很多,無法落地。
那麼對於醫療行業又是如何呢?我們從醫療行業整合現狀、發展瓶頸和未來發展趨勢三方面進行分析。
  
一、醫療系統整合範圍
什麼是系統整合?系統整合是指在系統工程科學方法的指導下,根據使用者需求,優選各種技術和產品,將各個分離的子系統連接成為一個完整可靠、經濟和有效的整體,並使之能彼此協調工作,發揮整體效益,達到整體性能最優,那麼系統集成首先面對的問題就是─ 需要整合哪些分離的子系統。
  
說到醫療系統,大家首先想到的就是HIS(Hospital Information System)系統,即醫院資訊系統,包括PACS系統、EMR系統、LIS系統等一系列醫院日常使用的資訊化系統。那麼這類系統是否是我們的整合物件呢?

醫院資訊系統是為了方便醫院內部廣大醫生、護士日常工作,提高工作效率而投入使用,但是醫院安防系統的目的是確保醫院內部人、車、物的安全,給醫院營造一個安全、良好的就醫環境。所以答案是否定的,醫院資訊系統具有獨立性、專業性和保密性的特點,與我們的醫院安防系統不具有直接關聯關係。那麼醫院內部哪些系統屬於需要整合的物件呢?
  
從建設安防系統的初衷出發,安防系統的目的是為了保障人、車、物的安全,那麼醫院哪些系統是用於保障人、車、物安全的呢?首先是影像監控系統,其次是報警系統,另外還有電子巡更系統、出入口控制系統、停車場管理系統等。以上這些系統,都是醫院內部保全經常使用的系統,但醫院內部還有很多系統是供護士站的護士使用,但其目的是為了保障相關人員、財物的安全,如RFID嬰兒防盜系統、藥品溫濕度監控系統等。

這類系統根據最終目的,也是需要整合至安防系統,但目前大部分醫院對這部分的需求還不夠強烈,以後肯定會納入到醫醫療系統集成的範疇中去。除此之外,還有一部分系統本身不是為了保障安全之用,如遠端探視系統、手術示範教學系統和專家遠端會診系統等,但它們有一個共同點就是依託於影像技術,那麼它們是否又是需要整合的系統呢?這些系統是為了提升醫院水準,改善就醫環境,具有獨立性和保密性,因此也不是醫院安防系統整合的對象。
  
綜上所述,醫院安防系統需要整合的主要包括保全警衛處日常使用的影像監控系統、入侵報警系統、出入口控制系統、停車場管理系統、電子巡更系統,另外還包括護士站使用的RFID嬰兒防盜系統、藥品溫濕度監控系統等,但後者的整合需求還不夠強烈,這裡就不做詳述。
  
二、醫療系統整合內容
第一部分內容解決了什麼是系統整合,和需要整合什麼系統這兩個重要的問題。現在我們知道了要整合的系統,那麼需要整合什麼內容? 整合到什麼程度?怎麼整合呢?這個是實實在在擺在醫院、系統整合商和廠商面前的問題。

在解決這些問題之前,我們首先需要選定一個系統整合的主體系統,即在哪個系統上整合所有系統,或者還是另外單獨開發一套整合系統。獨立開發一套系統成本太大,因此可行性不大,於是就只剩下在已有系統上做整合,那麼要在哪個系統上來做集成呢?答案是影像監控系統,這個需要從整合難度、系統複雜程度等幾個方面分析。

影像監控系統運行著大量的影像資料,存在流量大、規模大,業務複雜的實際情況,如果是其他系統來做整合,它需要將影像監控系統融入進去,難度較大。
  
解決了整合主系統的問題,接下來就是要解決整合什麼內容、整合到什麼程度,和如何整合的問題,這也是當前系統整合技術的瓶頸所在。  
(1) 整合內容  
影像監控系統、入侵報警系統、出入口控制系統、停車場管理系統、電子巡更系統等眾多系統整合的目的是什麼?掌握了整合的目的,就知道需要整合的內容了。
  
醫院保全警衛處面對著眾多的子系統,需要逐一掌握,並且發生事件時也需要一個個的去操作,工作效率比較低,並且也會存在回應不及時,所以需要通過整合來解決這個問題,因此整合的目的是方便值班人員操作,和發生事件時可以統一指揮和控制,整合的內容就是在影像監控系統上可以實現報警系統、出入口系統、停車場系統、電子巡更系統的日常管理,同時可以實現系統之間的相互聯動,如一旦醫院發生報警,就可以聯動影像監控系統和出入口控制系統。這些將是系統集成的主要內容。
  
(2) 整合程度
掌握了需要整合的內容後,那麼這些內容需要整合到什麼程度呢?每個子系統都有各自的軟體和平台,那麼是深入集成,直接集成設備還是通過平台之間做介面整合?安防設備多種多樣,各個廠家的設備介面都不一樣,並且行業也沒有一套規範的標準,不像影像監控系統,現在已經有成熟的標準可以遵循,解除了設備與平台之間、平台與平台之間的屏障。鑒於目前這種情況,建議採用初淺整合的方式,即影像監控系統通過平台之間的對接,實現多個系統的集成目標,各個系統設備的深入管理和配置還是下放至各個子系統本身,充分發揮各系統的優勢。
  
(3) 如何整合
那麼怎麼來整合這麼多的系統呢?經歷過平安城市項目的建設,發現一個很嚴重的問題,以前建設的系統一部分使用的是小廠家的設備,在做接入時這些廠家無法提供完整的設備SDK介面,甚至有些廠家已經註銷掉了,根本無法做接入。借鑒這些經驗,醫院在選擇安防設備時,建議以市場上主流廠家的主流設備為首選。
  
系統能夠整合成功,有三個重要的前提:整合主系統廠家的研發能力、整合子系統廠家的開放能力和醫院工作人員的使用情況。
  
整合主系統廠家需要能夠接入各廠家的系統,瞭解各個安防系統的設備,並且對行業有一定的瞭解,這樣整合出來的系統才會比較穩定和好用。整合子系統廠家需要能夠提供平台的對外SDK介面,並且在做對接開發時可以提供遠端支援。醫院工作人員的作用在整合環節非常重要,只有他們才能提出實際的整合需求,。因此在系統整合時,需要醫院以及各廠家之間相互配合並保持良好的溝通,醫院提要求,整合主系統廠家負責實現,整合子系統廠家負責開放介面,共同完成系統的整合。
  
三、醫療系統集成趨勢
目前醫療系統還處在建設各個安防系統初期階段,對於老的醫院,各個系統還是在獨立運行著,對於新建的醫院,就要求統籌規劃整個安防系統,這就涉及到各個系統的整合。目前醫療系統整合所處的階段就是在建設各個系統與各個系統融合中間。當各系統建設完畢後,系統的整合將會是最重要的工作內容,也將是醫院最迫切的需求。
醫院在規劃安防系統時需要考慮到以後整合的工作,如選擇影像監控廠家就需要不應該僅僅重視傳統的安防設備,也應該重視廠家軟體的研發能力、對各種安防設備的掌握程度以及對行業的理解能力等。
  
除了傳統的安防子系統集成之外,系統還面臨著醫院內部其他防護系統的整合,如嬰兒防盜、藥品檢測等系統的整合,這就要求整合主系統廠家對醫院內部的防護系統具有足夠的瞭解,這點將會是醫院系統整合的主流方向。

綜上所述,醫院安防系統發展的階段為:
  (1) 第一階段:安防子系統建設;
  (2) 第二階段:安防子系統整合;
  (3) 第三階段:內部防護系統整合;
  (4) 第四階段:影像擴展業務應用;

目前大部分醫院還處於第一階段,一部分醫院已經處於第一階段和第二階段,有部分醫院提出第三階段的需求。第四階段比較深入,需要醫院、廠家對病患和家屬的需求有足夠的理解,這也將會是醫院改善醫患關係或擴展應用的重要一環。


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