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2016年11月30日 星期三

RFID for Medical Field Inventory Tracking



來源:青年報  作者:秦珍子

2005年的一天夜裡,美國肯塔基州護士索菲亞·薩瓦奇正在值班,忽然腹部劇痛,檢查結果顯示,4年前接受子宮切除手術時,一塊紗布被醫生忘在了她肚子裡。

在血管叢生、神經密布、臟器堆疊之處,紗布粘連她的膀胱,勾纏胃部,還死死貼住腹腔壁。感染導致薩瓦奇的腸道,被切除了一大截。

薩瓦奇起訴了醫院,又過了4年,她獲得250萬美元賠償金。

一大堆美元無法挽回的是:伴隨這位婦女終生的腸道問題、嚴重的焦慮和抑鬱症。她已經59歲,無法工作,幾乎不再出家門。

把手術用品遺留在人體內,不是個案,而是地球上有手術台的地方就有可能發生的事。根據報道,美國每年估計要發生4000起,被遺忘在人體內的包括海綿、棉球、螺絲釘、紗布塊……甚至大的手術器械。

中國浙江一名婦女,剖腹產生的娃都18歲了,才發現手術鉗還在肚子裡。德國漢諾威一位老漢,切完腫瘤,體內有16件遺留物,包括一根針、15釐米長的繃帶卷、幾根棉簽,甚至還有醫用口罩的碎片。

所有趁手術室混亂「入侵」人體的外來物,三分之二都是用來吸血、止血的紗布。手術時間越長,紗布使用得就越多。


儘管現代醫學已經高度發達,手術室儀器設備已經高精尖化,「別把紗布忘在人體內」,用的還是最原始的辦法——數數。用之前數一遍,用完後數一遍。

给每块纱布都植入米粒大小的微型射频标签
  
想象一下那個場景,生命體徵監測儀滴答作響,手術刀手術鉗紛亂交錯,醫生額頭滲出的汗水,滑入眼角酸澀刺癢,護士緊張待命手不停歇。在無影燈慘白的光線中,一塊幾釐米見方的紗布吸飽了鮮血,慢慢沈入複雜而柔軟的腹腔。手術成功,人們歡喜擁抱,手術失敗,人們悲傷慟哭。嘈雜的環境,疲憊的醫護……護士沾血的手套翻一翻托盤,「用了12塊紗布還是13塊?」

為了徹底弄清楚這個問題,近年來,美國手術室護士協會和美國外科醫師學院組織,號召醫院與時俱進,不要光會算術。

找呀找呀找紗布,紐約威爾·康奈爾醫學中心的一位胸外科醫生開發了一個無線射頻探測系統。給每塊紗布都植入米粒大小的微型射頻標籤,手術結束後,如果有紗布被遺落患者體內,探測器會發出警報。全程只需12秒,花費10美元。

不用不知道,一用嚇一跳。根據北卡羅來納大學教堂山分校研究人員的一項追蹤,在11個月裡,這套系統從近3000台手術中,攔截了23塊險些被遺留的紗布。如果一塊值250萬美元,那就超過半個億了。

還有一種更樸實的技術,連超市結帳的大姐都會用,掃條形碼——一塊紗布一個碼,手術前後掃掃它!

很多關注手術安全的業內人士,把這些技術看做一道「安全網」,希望它們能攔住從護士指縫間,隱匿而去的紗布。但全美只有1%的醫院使用了這些技術。

美國醫生貝爾托·洛佩茲,曾經在紗布問題上犯過錯。如今,他拒絕在沒有那道電子「安全網」的醫院做手術。在他看來,大部分醫院,連10美元也不想多花。

這些「追紗布的人」甚至還為「什麼也別遺落」立了個項。一位參與項目的博士表示,一些醫院眼下用的還是「計數袋」——非常廉價,每塊紗布放在一個格子裡,做完手術,確認格子被用過的紗布重新填滿即可。

這塊關乎患者性命的紗布,也關乎醫生的未來。如果每一塊紗布何去何從,都有刀刻鐵打一般的記錄,那麼將有很多250萬美元會用在更值得的地方。反過來,在山東濰坊,想敲詐的人也就無法構陷醫院和醫生。醫生不心寒不膽怯,下一次,同樣情況的患者,就可能仍然保住了子宮。


然而,科技終究只是一道「安全網」,是輔助手段。電子產品冰冷、沈默且不善於耍流氓。對醫患雙方來說,真正的安全,依然握在有溫度的人手裡。


                                                                                                                                                                                                                            

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